Interpelacja nr 11266

do ministra zdrowia

w sprawie programu pilotażowego dla likwidowanych oddziałów położniczych niektórych szpitali

Zgłaszający: Patryk Wicher

Data wpływu: 29-07-2025

W ostatnim czasie narasta realny problem społeczny związany z likwidacją coraz liczniejszych oddziałów ginekologiczno-położniczych w niewielkich, najczęściej powiatowych szpitalach. Jednym z ostatnich przykładów jest poruszająca Sądecczyznę sprawa likwidacji takiego oddziału w perle polskich uzdrowisk – Krynicy-Zdroju. Władze powiatu nowosądeckiego, w oparciu o bezlitosne realia ekonomiczne i demograficzne, zmuszone zostały do likwidacji placówki z dniem 1 sierpnia br. Problem ten jest coraz powszechniejszy w wielu powiatach, zwłaszcza że jak powszechnie wiadomo jest to szczebel samorządu najsłabiej wyposażony w możliwości pozyskiwania środków finansowych na realizację swoich ważnych zadań. Przyczyną tej sytuacji są przede wszystkim:

• niewystarczające wyceny świadczeń porodowych (zarówno porodów fizjologicznych, jak i cięć cesarskich),
• brak wzrostu finansowania przy rosnących kosztach utrzymania oddziałów i wynagrodzeń personelu,
• spadek liczby porodów wynikający z niżu demograficznego,
• wymogi organizacyjne i jakościowe (np. standardy opieki), które generują koszty, ale nie są odpowiednio kompensowane.

Dlatego z uznaniem i nadzieją należy podejść do wszelkich inicjatyw władz centralnych, które widząc ten problem, starają się znaleźć stosowne, możliwe do wprowadzenia narzędzia. O jednym z nich mówił na ostatnim posiedzeniu Sejmu podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Jerzy Szafranowicz. Chodzi o pilotaż dla lokalnych szpitali zmuszonych do likwidacji oddziałów nierealizujących rentownej liczby porodów, zlokalizowanych najczęściej w niewielkich ośrodkach. Program ma zapewnić w formie ryczałtowej obecność lekarza, położnej i karetki w takiej dotkniętej likwidacją placówce. Podstawowym kryterium zakwalifikowania takiej placówki do programu ma być brak gwarancji bezpiecznego transportu ciężarnej do najbliższego, czynnego oddziału położniczego. Jako przykład przedstawiciel ministerstwa podawał położone na Podkarpaciu Lesko.

W związku z powyższym mam następujące pytania:

1. Jakie będą kryteria doboru poszczególnych placówek do pilotażu, jak można się do niego zgłosić i jakie podstawowe kryteria należy spełnić?
2. Czy ministerstwo bierze pod uwagę możliwość uwzględnienia specyficznej sytuacji, w jakiej niewątpliwie znajdują się takie placówki, jak szpital powiatowy w Krynicy-Zdroju? Mam na myśli przede wszystkim położenie geograficzne oraz dużą liczbę gości odwiedzających całorocznie dany obszar (w szczególności miejscowości uzdrowiskowe).
3. Czy istnieją inne możliwości wsparcia samorządowych organów prowadzących, które z przyczyn obiektywnych są zmuszane do likwidacji oddziałów położniczych?
4. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje w najbliższym czasie zmienić lub zwiększyć wyceny świadczeń porodowych i okołoporodowych w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia?
5. Czy są prowadzone prace nad aktualizacją map potrzeb zdrowotnych w kontekście dostępności opieki okołoporodowej?
6. Czy ministerstwo analizuje wpływ likwidacji oddziałów położniczych na zdrowie kobiet i dzieci oraz ich sytuację społeczną i ekonomiczną?

Ze względu na pilność sytuacji związaną z trwającą likwidacją oddziałów położniczych zwracam się z prośbą o jak najszybszą odpowiedź.