Interpelacja nr 11559

do ministra zdrowia

w sprawie wzmocnienia roli dietetyka klinicznego w opiece nad pacjentami z przewlekłą chorobą nerek (PChN)

Zgłaszający: Patryk Wicher, Józefa Szczurek-Żelazko, Fryderyk Sylwester Kapinos, Katarzyna Sójka, Dariusz Matecki, Mariusz Krystian, Anna Dąbrowska-Banaszek, Tadeusz Chrzan, Bartłomiej Dorywalski, Piotr Uruski, Agnieszka Górska, Grzegorz Gaża, Kazimierz Bogusław Choma, Andrzej Śliwka, Zbigniew Hoffmann, Marek Wesoły, Paweł Hreniak, Joanna Borowiak, Dariusz Stefaniuk

Data wpływu: 04-08-2025

W związku z otrzymanymi sygnałami od ekspertów medycznych oraz środowisk pacjentów zajmujących się opieką nad osobami z przewlekłą chorobą nerek (PChN) pragnę zwrócić uwagę na potrzebę dalszego usprawnienia kompleksowej opieki nad tą grupą chorych.

Z dniem 1 lipca 2025 roku w życie weszły pozytywne zmiany w programie lekowym B.113: „Leczenie pacjentów z chorobami nerek” będące efektem dialogu z Ministerstwem Zdrowia i pozytywnej opinii Rady Przejrzystości AOTMiT. Aktualizacja programu, obejmująca m.in. uproszczenie kryteriów kwalifikacji pacjentów oraz zmniejszenie liczby wizyt i badań kontrolnych przy zachowaniu bezpieczeństwa terapii, znacząco poprawiła dostępność i efektywność leczenia nefroprotekcyjnego. Zmiany te pozwalają na wydłużenie okresu bez konieczności dializoterapii, poprawiają jakość życia pacjentów oraz optymalizują wykorzystanie zasobów systemu ochrony zdrowia.

Pomimo tych pozytywnych działań nadal występują istotne luki w systemie opieki nad pacjentami nefrologicznymi. Z ogólnopolskich badań wynika, że aż 75% pacjentów z PChN w stadium 3–4 nigdy nie korzystało z profesjonalnego wsparcia dietetycznego, choć niedożywienie dotyka nawet 20% chorych w zaawansowanym stadium choroby. Polskie Towarzystwo Nefrologiczne jednoznacznie rekomenduje włączenie dietoterapii – w tym terapii ketoanalogami aminokwasów – jako kluczowego elementu spowalniającego progresję choroby, poprawiającego parametry metaboliczne oraz zmniejszającego potrzebę farmakoterapii.

Mając na uwadze powyższe informacje, zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:

1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie obowiązkowych etatów dietetyków klinicznych w poradniach i oddziałach nefrologicznych jako standardu organizacyjnego opieki nad pacjentami z PChN?
2. Czy przewidywane jest objęcie finansowaniem ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia konsultacji dietetycznych oraz edukacji żywieniowej pacjentów w ramach świadczeń gwarantowanych i programów lekowych?
3. Jakie działania edukacyjne planuje ministerstwo podjąć wśród lekarzy – w szczególności podstawowej opieki zdrowotnej i nefrologów – w celu upowszechnienia wiedzy na temat znaczenia dietoterapii w leczeniu PChN?
4. Czy rozważane jest rozszerzenie taryf finansowania świadczeń nefrologicznych o etaty dietetyków klinicznych, aby zapewnić kompleksową, interdyscyplinarną opiekę nad pacjentami z chorobami nerek?

Wprowadzenie powyższych rozwiązań mogłoby w znaczącym stopniu przyczynić się do poprawy jakości i skuteczności leczenia pacjentów nefrologicznych w Polsce, a także zmniejszyć koszty związane z koniecznością późniejszego wdrażania dializoterapii czy przeszczepów.