do ministra zdrowia
w sprawie analizy zasad wyceny świadczeń internistycznych
Zgłaszający: Joanna Mucha, Adam Gomoła, Bożenna Hołownia, Rafał Komarewicz, Adam Luboński, Maja Ewa Nowak, Barbara Okuła, Łukasz Osmalak, Ewa Schädler, Ewa Szymanowska, Wioleta Tomczak
Data wpływu: 23-10-2025
Szanowna Pani Minister,
zwracam się z interpelacją dotyczącą pilnej potrzeby przeprowadzenia systemowej analizy zasad wyceny świadczeń internistycznych w kontekście rosnącej liczby pacjentów z wielochorobowością i wielolekowością, szczególnie w oddziałach internistycznych szpitali powiatowych.
Z danych klinicznych oraz obserwacji środowiska medycznego wynika, że ponad 75% pacjentów hospitalizowanych na oddziałach internistycznych to osoby powyżej 60. roku życia, często z wieloma współistniejącymi schorzeniami. Wielochorobowość stała się normą, a nie wyjątkiem – dotyczy zdecydowanej większości pacjentów trafiających do szpitali. Wielolekowość, czyli jednoczesne stosowanie wielu leków, niesie ryzyko interakcji i powikłań, prowadząc nierzadko do powstania nowych jednostek chorobowych. Obowiązujący model wyceny świadczeń, oparty na jednej jednostce chorobowej, nie odzwierciedla rzeczywistego nakładu pracy i kosztów leczenia pacjentów złożonych klinicznie.
W związku z powyższym, zwracam się z pytaniami:
1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje zwrócić się do Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) z wnioskiem o przygotowanie ekspertyzy dotyczącej wyceny świadczeń internistycznych w kontekście wielochorobowości?
2. Czy ministerstwo dostrzega potrzebę zmiany modelu wyceny świadczeń internistycznych, tak aby uwzględniał złożoność sytuacji klinicznej pacjenta?
3. Czy ministerstwo rozważa wprowadzenie mechanizmów korekcyjnych lub współczynników złożoności, które mogłyby zostać uwzględnione w taryfikacji świadczeń?
4. Zwracam uwagę, że bez odpowiedniej wyceny świadczeń internistycznych nie da się skutecznie wzmocnić tej strategicznej dziedziny medycyny, ani zachęcić lekarzy do wyboru specjalizacji z chorób wewnętrznych. Ekspertyza AOTMiT w tym zakresie byłaby kluczowym krokiem w kierunku systemowej zmiany.
Z poważaniem
Joanna Mucha
Posłanka na Sejm RP