do ministra zdrowia
w sprawie możliwych planów ograniczenia, przekształcenia lub likwidacji oddziałów ortopedycznych
Zgłaszający: Sebastian Łukaszewicz, Katarzyna Sójka, Andrzej Śliwka
Data wpływu: 22-06-2026
Szanowna Pani Minister,
do mojego biura poselskiego dotarły niepokojące informacje dotyczące możliwych prac prowadzonych w Ministerstwie Zdrowia w zakresie reorganizacji oddziałów ortopedycznych, w szczególności oddziałów funkcjonujących w szpitalach powiatowych.
Z przekazanych informacji wynika, że w ostatnich dniach w Ministerstwie Zdrowia miało odbyć się spotkanie z udziałem konsultantów z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu. Według tych informacji przedmiotem rozmów miały być m.in. możliwe zmiany w funkcjonowaniu oddziałów ortopedycznych oraz kryteria dalszego finansowania lub funkcjonowania tych oddziałów.
Szczególnie niepokojąca jest informacja, że Ministerstwo Zdrowia miało opracować, być w trakcie opracowywania albo planować opracowanie listy oddziałów ortopedycznych przewidzianych do zamknięcia, przekształcenia, połączenia z innymi jednostkami, ograniczenia działalności albo ograniczenia finansowania. Według przekazanych informacji jednym z kryteriów miałoby być wykonanie przez dany oddział w 2025 r. mniej niż 300 endoprotezoplastyk kończyny dolnej, bez względu na inne procedury realizowane przez oddział, jego znaczenie dla lokalnego systemu ochrony zdrowia, zabezpieczenie urazowe oraz realne potrzeby mieszkańców.
Ewentualne podejmowanie decyzji dotyczących przyszłości oddziałów ortopedycznych wyłącznie na podstawie jednego wskaźnika proceduralnego budzi poważne wątpliwości. Oddziały ortopedyczne w szpitalach powiatowych pełnią nie tylko funkcję planowego leczenia endoprotezoplastycznego, ale także zabezpieczają pacjentów po urazach, złamaniach, wypadkach oraz innych nagłych zdarzeniach wymagających pomocy ortopedycznej. Ich likwidacja lub ograniczenie działalności mogłoby oznaczać wydłużenie drogi pacjentów do leczenia, pogorszenie bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców mniejszych miejscowości oraz dodatkowe obciążenie większych szpitali.
Ponadto wskazać należy, że liczba wykonywanych zabiegów z zakresu endoprotezoplastyki jest bezpośrednio skorelowana z wysokością kontraktu z NFZ. Szpitale w zdecydowanej większości mają możliwości organizacyjne i kadrowe do realizacji większej liczby zabiegów. Niemniej wobec braku rozliczenia operacji wykonanych w 2025 r. znacząco ograniczyły w tym roku liczbę zabiegów, celem zminimalizowania strat finansowych. Z tego powodu likwidacja oddziałów wykonujących mniejszą liczbę tych procedur byłaby niesprawedliwa i krzywdząca wobec pacjentów.
W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy w Ministerstwie Zdrowia w ostatnich tygodniach odbyło się jakiekolwiek spotkanie, narada, konsultacja, wideokonferencja lub rozmowa robocza z udziałem konsultanta krajowego, konsultantów wojewódzkich lub innych ekspertów z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu?
2. Jeśli takie spotkanie, narada, konsultacja, wideokonferencja lub rozmowa robocza się odbyła, proszę o wskazanie:
a) dokładnej daty każdego spotkania,
b) miejsca lub formy spotkania,
c) pełnej listy uczestników,
d) osób reprezentujących Ministerstwo Zdrowia,
e) konsultantów krajowych i wojewódzkich biorących udział w spotkaniu,
f) przedstawicieli Narodowego Funduszu Zdrowia, Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji lub innych instytucji publicznych uczestniczących w spotkaniu,
g) osoby lub komórki organizacyjnej, która zainicjowała spotkanie.
3. Jakie były tematy, porządek obrad oraz cel każdego ze spotkań dotyczących ortopedii i traumatologii narządu ruchu?
4. Czy podczas tych spotkań omawiano, analizowano, konsultowano lub sygnalizowano możliwość zamykania, przekształcania, łączenia, ograniczania działalności albo ograniczania finansowania oddziałów ortopedycznych?
5. Czy podczas tych spotkań omawiano sytuację oddziałów ortopedycznych funkcjonujących w szpitalach powiatowych?
6. Czy podczas tych spotkań omawiano liczbę endoprotezoplastyk kończyny dolnej jako możliwe kryterium dalszego funkcjonowania, finansowania, kontraktowania lub oceny oddziałów ortopedycznych?
7. Czy podczas tych spotkań wskazywano wartość 300 endoprotezoplastyk kończyny dolnej rocznie jako próg, kryterium, rekomendację, założenie robocze lub punkt odniesienia przy ocenie oddziałów ortopedycznych?
8. Czy z tych spotkań sporządzono protokoły, notatki służbowe, stenogramy, podsumowania, listy obecności, prezentacje, rekomendacje, analizy lub inne dokumenty? Jeśli tak, proszę o ich przekazanie.
9. Czy Ministerstwo Zdrowia opracowało, jest w trakcie opracowywania, zleciło opracowanie, posiada, konsultowało lub planuje opracowanie listy oddziałów ortopedycznych przewidzianych do zamknięcia, przekształcenia, połączenia z innymi jednostkami, ograniczenia działalności albo ograniczenia finansowania?
10. Jeśli taka lista została opracowana, jest opracowywana, została zlecona, jest w posiadaniu Ministerstwa Zdrowia, była konsultowana albo planowana, proszę o wskazanie:
a) nazw szpitali,
b) lokalizacji oddziałów,
c) województw i powiatów,
d) organów prowadzących,
e) kryteriów uwzględnienia danego oddziału,
f) aktualnego statusu prac,
g) planowanego terminu podjęcia decyzji,
h) planowanego trybu wdrożenia zmian.
11. Czy Ministerstwo Zdrowia opracowało, jest w trakcie opracowywania, zleciło opracowanie, posiada, konsultowało lub planuje opracowanie analiz, zestawień, rekomendacji, projektów decyzji, prezentacji, map, tabel lub innych dokumentów dotyczących liczby, rozmieszczenia, finansowania lub przyszłości oddziałów ortopedycznych w Polsce?
12. Jeśli takie dokumenty istnieją, są opracowywane, zostały zlecone, są konsultowane albo planowane, proszę o ich przekazanie lub wskazanie, kto je przygotowuje i na jakim etapie znajdują się prace.
13. Czy Ministerstwo Zdrowia opracowało, jest w trakcie opracowywania, zleciło opracowanie, posiada, konsultowało lub planuje opracowanie kryteriów oceny oddziałów ortopedycznych, które mogłyby skutkować zamknięciem, przekształceniem, ograniczeniem działalności lub ograniczeniem finansowania tych oddziałów?
14. Czy jednym z rozważanych, opracowywanych, konsultowanych, analizowanych lub planowanych kryteriów jest wykonanie przez oddział ortopedyczny w 2025 r. mniej niż 300 endoprotezoplastyk kończyny dolnej?
15. Jeśli kryterium 300 endoprotezoplastyk kończyny dolnej rocznie jest rozważane, było rozważane, zostało zaproponowane lub jest analizowane, proszę wskazać:
a) kto zaproponował takie kryterium,
b) kiedy zostało ono przedstawione,
c) na jakiej podstawie medycznej, organizacyjnej i ekonomicznej zostało przyjęte lub jest analizowane,
d) czy jest to kryterium formalne, robocze, planowane czy konsultowane,
e) czy zostało ono skonsultowane z dyrektorami szpitali powiatowych, samorządami powiatowymi oraz organizacjami pacjentów.
16. Czy Ministerstwo Zdrowia analizowało, analizuje lub planuje analizować, dlaczego kryterium miałaby stanowić wyłącznie liczba endoprotezoplastyk kończyny dolnej, a nie całokształt działalności oddziału, w tym leczenie złamań, urazów, zabiegów rekonstrukcyjnych, artroskopowych, hospitalizacji nagłych oraz zabezpieczenia pacjentów po wypadkach?
17. Czy Ministerstwo Zdrowia opracowało, jest w trakcie opracowywania, zleciło opracowanie, posiada, konsultowało lub planuje opracowanie analizy wpływu ewentualnej likwidacji lub ograniczenia działalności oddziałów ortopedycznych na dostępność świadczeń dla pacjentów w poszczególnych powiatach?
18. Czy Ministerstwo Zdrowia opracowało, jest w trakcie opracowywania, zleciło opracowanie, posiada, konsultowało lub planuje opracowanie analizy dotyczącej wydłużenia czasu dojazdu pacjentów do najbliższego oddziału ortopedycznego w przypadku likwidacji, przekształcenia lub ograniczenia działalności oddziałów powiatowych?
19. Czy Ministerstwo Zdrowia opracowało, jest w trakcie opracowywania, zleciło opracowanie, posiada, konsultowało lub planuje opracowanie analizy skutków takich zmian dla szpitalnych oddziałów ratunkowych, izb przyjęć oraz zabezpieczenia urazowego w powiatach?
20. Czy Ministerstwo Zdrowia analizowało, analizuje lub planuje analizować, ilu pacjentów zostałoby dotkniętych ewentualnym zamknięciem, przekształceniem lub ograniczeniem działalności oddziałów ortopedycznych wykonujących mniej niż 300 endoprotezoplastyk kończyny dolnej rocznie?
21. Czy Narodowy Fundusz Zdrowia uczestniczył, uczestniczy lub ma uczestniczyć w pracach dotyczących zmian w zakresie funkcjonowania, finansowania, kontraktowania lub oceny oddziałów ortopedycznych?
22. Jeśli NFZ uczestniczył, uczestniczy lub ma uczestniczyć w takich pracach, proszę wskazać:
a) zakres udziału NFZ,
b) daty spotkań lub konsultacji,
c) przygotowane przez NFZ dokumenty, analizy, rekomendacje lub zestawienia,
d) czy NFZ analizował możliwość zmiany zasad kontraktowania świadczeń ortopedycznych.
23. Czy Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji uczestniczyła, uczestniczy lub ma uczestniczyć w pracach dotyczących zmian w zakresie finansowania, taryfikacji, organizacji lub oceny oddziałów ortopedycznych?
24. Czy Ministerstwo Zdrowia opracowało, jest w trakcie opracowywania, zleciło opracowanie, konsultowało lub planuje opracowanie zmian w zasadach kontraktowania świadczeń ortopedycznych przez NFZ, które mogłyby skutkować utratą lub ograniczeniem finansowania przez oddziały wykonujące mniej niż 300 endoprotezoplastyk kończyny dolnej rocznie?
25. Czy Ministerstwo Zdrowia opracowało, jest w trakcie opracowywania, zleciło opracowanie, konsultowało lub planuje opracowanie zmian w mapach potrzeb zdrowotnych, dokumentach strategicznych lub innych dokumentach planistycznych, które mogłyby prowadzić do ograniczenia liczby oddziałów ortopedycznych w Polsce?
26. Ile oddziałów ortopedycznych w Polsce wykonało w 2025 r. mniej niż 300 endoprotezoplastyk kończyny dolnej? Proszę o podanie danych w podziale na województwa, powiaty, szpitale oraz organy prowadzące.
27. Ile spośród oddziałów, które w 2025 r. wykonały mniej niż 300 endoprotezoplastyk kończyny dolnej, funkcjonuje przy szpitalach powiatowych?
28. Ile oddziałów ortopedycznych w województwie podlaskim wykonało w 2025 r. mniej niż 300 endoprotezoplastyk kończyny dolnej? Proszę o wskazanie konkretnych placówek.
29. Czy jakikolwiek oddział ortopedyczny w województwie podlaskim znajduje się, znajdował się, może znaleźć się lub jest analizowany pod kątem umieszczenia na liście oddziałów przewidzianych do zamknięcia, przekształcenia, połączenia z innymi jednostkami, ograniczenia działalności albo ograniczenia finansowania?
30. Czy Ministerstwo Zdrowia konsultowało, konsultuje lub planuje konsultować ewentualne zmiany z samorządami powiatowymi będącymi organami prowadzącymi dla szpitali? Jeśli tak, proszę wskazać, z którymi samorządami i kiedy odbyły się lub mają odbyć konsultacje.
31. Czy Ministerstwo Zdrowia konsultowało, konsultuje lub planuje konsultować ewentualne zmiany z dyrektorami szpitali powiatowych? Jeśli tak, proszę przekazać listę placówek objętych konsultacjami.
32. Czy Ministerstwo Zdrowia konsultowało, konsultuje lub planuje konsultować ewentualne zmiany z organizacjami pacjentów, środowiskiem lekarskim, konsultantami wojewódzkimi, konsultantem krajowym, przedstawicielami samorządów lekarskich lub organizacjami reprezentującymi szpitale powiatowe?
33. Czy Ministerstwo Zdrowia zamierza przedstawić publicznie założenia ewentualnych zmian dotyczących oddziałów ortopedycznych przed podjęciem jakichkolwiek decyzji organizacyjnych lub finansowych?
34. Czy Ministerstwo Zdrowia wyklucza likwidację, przekształcanie, łączenie, ograniczanie działalności lub ograniczanie finansowania oddziałów ortopedycznych w szpitalach powiatowych wyłącznie na podstawie kryterium liczby wykonanych endoprotezoplastyk kończyny dolnej?
35. Czy Ministerstwo Zdrowia zagwarantuje, że ewentualne decyzje dotyczące oddziałów ortopedycznych będą poprzedzone analizą dostępności świadczeń, konsultacjami z samorządami, oceną skutków dla bezpieczeństwa pacjentów oraz analizą wpływu na mieszkańców mniejszych miejscowości i powiatów?
36. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje zamiast zamykania lub ograniczania działalności oddziałów wdrożenie programu naprawczego, organizacyjnego lub finansowego wsparcia dla szpitali powiatowych, które wykonują mniej procedur endoprotezoplastyki, ale pełnią istotną rolę w lokalnym systemie zabezpieczenia zdrowotnego?
37. Czy Ministerstwo Zdrowia przedstawi Sejmowi oraz opinii publicznej pełną informację na temat prowadzonych, planowanych, zlecanych lub konsultowanych prac dotyczących reorganizacji ortopedii w Polsce?
38. Czy Ministerstwo Zdrowia może jednoznacznie zapewnić, że nie są prowadzone, przygotowywane, zlecane, konsultowane ani planowane działania, których skutkiem byłoby zamykanie oddziałów ortopedycznych w szpitalach powiatowych na podstawie wyłącznie jednego wskaźnika liczby wykonanych endoprotezoplastyk kończyny dolnej?
Z poważaniem
Sebastian Łukaszewicz
Poseł na Sejm RP