Interpelacja nr 3657

do ministra zdrowia

w sprawie specjalistycznych porad laktacyjnych

Zgłaszający: Marcelina Zawisza, Daria Gosek-Popiołek

Data wpływu: 04-07-2024

Szanowna Pani Minister,

18 czerwca 2024 prezes AOTMiT wydał negatywne rekomendacje w sprawie zasadności kwalifikacji specjalistycznych porad laktacyjnych jako świadczenia gwarantowanego. W uzasadnieniu wskazał na ograniczoną liczbę i jakość badań klinicznych dotyczących świadczeń laktacyjnych udzielanych przez dodatkowo przeszkolone położne i lekarzy.

Upowszechnianie i wsparcie podtrzymania karmienia piersią mają wielką wartość dla zdrowia dzieci. Korzyści z karmienia piersią są bardzo dobrze ugruntowane i udokumentowane w medycynie. Eksperci, których opinii zasięgnęła AOTMiT, wskazują na korzyści, jak i na szacowaną skalę potrzeb w zakresie specjalistycznych porad laktacyjnych. Takiej porady wymagać może nawet ponad 25% karmiących. Wskazują także na koszt alternatywny - przerwanie lub w ogóle niepodjęcie karmienia piersią tak znacznej liczby dzieci powoduje koszty zwiększenia ryzyka zdrowotnego, a co za tym idzie, po prostu leczenia.

AOTMiT w swojej analizie wskazuje brak oszacowania tego kosztu alternatywnego jako ograniczenie przeprowadzonej analizy. Wskazuje również na związaną z tym sporą niepewność dotyczącą efektywności kosztowej proponowanego rozwiązania.

Wskazać należy też zarówno ograniczony koszt dla NFZ wprowadzenia takich porad – szacowany przy założeniu dużo wyższej ceny na 6,5–13,5 mln zł w pierwszym roku finansowania, jak i związany z tragiczną sytuacją demograficzną prognozowany spadek tych kosztów w przyszłości – już w drugim roku finansowania ocenionych na 5,6–12,1 mln zł.

Ostateczną decyzję o uznaniu świadczeń za świadczenia gwarantowane podejmuje zgodnie z przepisami minister zdrowia.

Mając powyższe na uwadze, proszę o odpowiedź na następujące pytania:

  1. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważy uznanie świadczeń z zakresu specjalistycznych porad laktacyjnych za świadczenia gwarantowane mimo negatywnej rekomendacji AOTMiT, biorąc pod uwagę wskazywane przez AOTMiT słabości wykonanej analizy?
  2. Czy w związku z ograniczoną liczbą i jakością danych klinicznych analizowanych przez AOTMiT minister zdrowia rozważy, w porozumieniu z ekspertami i ekspertkami, skonstruowanie programu pilotażowego specjalistycznych porad laktacyjnych położnej oraz lekarza, mającego na celu bliższe zbadanie korzyści, na które wskazują jednogłośnie opinie ekspertów?
  3. Czy minister zdrowia rozważy działania zmierzające do poprawy jakości patronaży położnych realizowanych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej?