do ministra zdrowia
w sprawie wprowadzenia ograniczenia rehabilitacji domowej
Zgłaszający: Lidia Czechak
Data wpływu: 15-11-2024
Szanowna Pani Minister,
z prośbą o interwencję zwrócił się do mnie prezes Ogólnopolskiego Porozumienia Pracodawców Rehabilitacji Pan Grzegorz Wietek. Środowisko poważnie zaniepokojone jest zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 94/2024/DSOZ, które poważnie godzi w prawa pacjentów oraz w dotychczasową działalność ponad 2300 podmiotów medycznych udzielających świadczeń z zakresu fizjoterapii domowej w ramach posiadanych umów z zakresu fizjoterapii ambulatoryjnej.
6 listopada 2024 roku odbył się przed Sejmem RP protest fizjoterapeutów, którzy nie zgadzają się na ograniczenie rehabilitacji domowej. Protestujący uważają, że wielu z nich straci pracę, a pacjenci niezbędną pomoc. Ich zdaniem zarządzenie w sposób istotny łamie prawa pacjentów ze znacznym stopniem niepełnosprawności, którym w ramach kilku aktów prawnych oraz strategii na rzecz osób z niepełnosprawnościami na lata 2010-2030 gwarantuje się szeroko rozumianą dostępność, przede wszystkim do świadczeń gwarantowanych - w tym do świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej.
Przedstawione przez nich konsekwencje wejścia w życie zarządzenia to:
1. Pogorszenie stanu zdrowia i sprawności fizycznej
Brak regularnej rehabilitacji może prowadzić do dalszej utraty sprawności, nasilenia problemów zdrowotnych oraz postępu niepełnosprawności. Osoby niesamodzielne, które nie mają możliwości dotarcia na rehabilitację, będą doświadczać pogorszenia m.in. stanu układu oddechowego, krwionośnego, mięśniowego, stawów oraz ogólnego stanu zdrowia.
2. Zwiększone ryzyko powikłań zdrowotnych
Osoby niesamodzielne, które są unieruchomione lub mają ograniczoną mobilność, bez rehabilitacji są narażone na powikłania zdrowotne, takie jak odleżyny, problemy z krążeniem, oddechem czy przewlekły ból. Regularna rehabilitacja domowa pomaga zapobiegać takim problemom i łagodzić ich skutki.
3. Zwiększona zależność od opieki osób trzecich
Brak rehabilitacji domowej zwiększa zależność osób niesamodzielnych od rodzin, opiekunów lub instytucji opieki długoterminowej. Bez wsparcia w zakresie rehabilitacji, osoby te będą wymagać więcej pomocy w codziennych czynnościach, takich jak jedzenie, higiena czy poruszanie się w obrębie własnego domu.
4. Izolacja społeczna i pogorszenie stanu psychicznego
Osoby niesamodzielne, które nie są w stanie samodzielnie opuścić domu, mogą odczuwać silniejszą izolację społeczną. Rehabilitacja domowa często zapewnia kontakt z terapeutami i innymi osobami, co stanowi pewną formę integracji społecznej. Jej brak może prowadzić do pogorszenia stanu psychicznego, w tym zwiększonego ryzyka depresji, lęku i poczucia osamotnienia.
5. Wydłużony proces leczenia i rehabilitacji
Bez regularnych ćwiczeń i zabiegów terapeutycznych w domu, proces leczenia i powrotu do zdrowia będzie znacznie wolniejszy, a w niektórych przypadkach może zostać zahamowany. Dla osób niesamodzielnych, które potrzebują intensywnego wsparcia rehabilitacyjnego, ograniczenie dostępu do tych usług może oznaczać brak jakiejkolwiek poprawy oraz dalsze pogorszenie stanu zdrowia.
6. Zwiększone koszty opieki zdrowotnej i społecznej
W dłuższej perspektywie, brak odpowiedniej rehabilitacji domowej prowadzi do zwiększenia liczby hospitalizacji, konieczności intensywniejszej opieki długoterminowej czy przeniesienia osób niesamodzielnych do placówek opiekuńczych. Te działania generują znacznie wyższe koszty dla systemu opieki zdrowotnej i społecznej w porównaniu z rehabilitacją domową.
7. Zagrożenie dla autonomii pacjentów
Rehabilitacja domowa wspiera osoby niesamodzielne w utrzymaniu resztek niezależności i samodzielności w codziennych czynnościach. Ograniczenie dostępu do tych świadczeń sprawi, że osoby te staną się całkowicie zależne od pomocy innych, co doprowadzi do utraty poczucia kontroli nad własnym życiem i obniżenia jakości życia.
W związku ze sprzeciwem środowiska fizjoterapeutów proszę o odpowiedź na poniższe pytania:
1. Czy rząd zamierza podjąć dialog ze środowiskiem fizjoterapeutów, którzy na dzień 5.12.2024 r. zapowiedzieli kolejny protest przed budynkiem Sejmu RP?
2. Czym spowodowane jest zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 94/2024/DSOZ i jak rząd tłumaczy negatywne konsekwencje, które niesie za sobą wprowadzenie tego zarządzenia?
Z wyrazami szacunku
Lidia Czechak
Poseł na Sejm RP