Interpelacja nr 7065

do ministra zdrowia

w sprawie rozwoju chirurgii robotowej w onkologii

Zgłaszający: Marek Tomasz Hok, Urszula Augustyn, Elżbieta Gelert, Zofia Czernow

Data wpływu: 19-12-2024

Szanowna Pani Minister,

rak prostaty jest najczęstszym nowotworem diagnozowanym wśród mężczyzn. Dotyczy ponad 20 tysięcy nowych pacjentów rocznie. Radykalna prostatektomia to podstawowa metoda jego leczenia. W 2023 roku w Polsce wykonano około 12 tysięcy takich zabiegów. Rozwój chirurgii małoinwazyjnej od kilkunastu lat przyczynia się do skuteczniejszego leczenia pacjentów. Od 1 kwietnia 2022 roku zabieg wykonywany w asyście robota jest świadczeniem wycenionym osobno, wyżej niż zabiegi metodą otwartą lub laparoskopową. W latach 2022-2023 wykonano w Polsce około 20 tys. zabiegów radykalnej prostatektomii, refundowanej przez NFZ, w tym około 3,7 tys. zabiegów metodą manualną, około 7,8 tys. metodą laparoskopową i około 9 tys. w asyście robota chirurgicznego. Na zabiegi prostatektomii w asyście robota Narodowy Fundusz Zdrowia przeznaczył w 2023 roku 21 proc. wszystkich wydatków związanych z leczeniem pacjentów z rakiem prostaty. Liczba zabiegów radykalnej prostatektomii w ciągu ostatnich 5 lat wzrosła o ponad 60 proc.

Niemniej chirurgia robotowa nie ogranicza się wyłącznie do tego wskazania. Kolejne zespoły chirurgów starają się zapewnić skuteczne i bezpieczne postępowanie w przypadku innych chorób. Dostrzec można starania na rzecz wykonywania zabiegów w asyście robota z pacjentami zmagającymi się ze schorzeniami trzustki oraz nowotworami głowy i szyi. Podczas ostatniego posiedzenia podkomisji stałej ds. onkologii kilku wybitnych specjalistów z całego kraju jednogłośnie stwierdziło, że w kolejnych latach chirurgia robotowa może stać się dominującą techniką leczenia zabiegowego w wielu przypadkach, a system ochrony zdrowia powinien dostosować się do tych potrzeb. W szczególności zwrócono uwagę na konieczność pomiaru jakości oraz efektywności zabiegów, koncentracji leczenia zabiegowego w ośrodkach z odpowiednio doświadczonymi zespołami oraz wdrożenie jasnych, prostych i przejrzystych zasad finansowania tego rodzaju świadczeń.

Z tego powodu uprzejmie proszę o odpowiedź na następujące pytania:

1. Czy Ministerstwo Zdrowia lub Narodowy Fundusz Zdrowia prowadzi prace nad wdrożeniem chirurgii robotowej w nowych wskazaniach? Jeżeli tak, to kiedy mogą się one zakończyć?
2. Czy Narodowy Fundusz Zdrowia zamierza ujednolicić wycenę leczenia zabiegowego w onkologii, niezależnie od wykorzystywanej techniki?
3. Jakie działania są podejmowane na rzecz promocji jakości oraz efektywności leczenia zabiegowego w onkologii? Czy planowane jest zapewnienie publicznej dostępności tych informacji?

Jednocześnie proszę o przygotowanie oraz przekazanie następujących informacji:

1. Jaka była długość hospitalizacji pacjentów poddanych zabiegowi prostatektomii w 2023 r. w zależności od wykorzystywanej techniki zabiegowej (otwarta, laparoskopowa, w asyście robota)?
2. Jaka była łączna wartość oraz jakie rodzaje świadczeń zostały zapewnione pacjentom po zabiegu prostatektomii w zależności od wykorzystywanej techniki zabiegowej w okresie poszczególnych miesięcy od wykonania zabiegu?
3. Jaki był wskaźnik readmisji szpitalnej po zabiegu radykalnej prostatektomii w zależności od wykorzystywanej techniki zabiegowej? Jaka była śmiertelność okołooperacyjna w tych grupach?
4. W jakim wieku byli pacjenci poddawani zabiegowi radykalnej prostatektomii w zależności od wykorzystywanej techniki zabiegowej?