do ministra zdrowia
w sprawie etapu realizacji zapewnienia prawa do bezpłatnego znieczulenia przy porodzie dla każdej kobiety w ramach "100 konkretów na 100 dni"
Zgłaszający: Czesław Hoc
Data wpływu: 14-01-2024
13 grudnia 2023 r., tj. w dniu zaprzysiężenia rządu, ruszył licznik realizacji postulatów w ramach programu Koalicji Obywatelskiej „100 konkretów na 100 dni”, czyli 100 konkretów na pierwsze 100 dni rządów!
Zatem w ostatnich 100 dniach rządów Koalicji Obywatelskiej mamy prawo oczekiwać konkretów w realizacji punktu nr 10, tj. „zapewnienia prawa do bezpłatnego znieczulenia przy porodzie dla każdej kobiety”.
Szanowna Pani Minister! Prawo do bezpłatnego znieczulenia przy porodzie jest świadczeniem darmowym już od 2015 roku. Zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 czerwca 2015 r. definiuje, że każdy szpital mający podpisaną umowę z NFZ otrzyma pieniądze za przeprowadzenie porodu ze znieczuleniem. Jednakże też jest prawdą, że wiele pacjentek skarży się na brak możliwości znieczulania w szpitalu (pomimo że szpital nie może odmówić rodzącej bezpłatnego znieczulenia przy porodzie). Największe szanse na znieczulenie są w szpitalach III stopnia referencyjności.
Znieczulenie przy porodzie nie zawsze jest konieczne. Jednak to od rodzącej zależy, czy i jak chce łagodzić ból porodowy. Wszak medycyna cały czas idzie naprzód, a i standardy opieki okołoporodowej zmieniają się na lepsze. Robi się coraz więcej, by ból porodowy zminimalizować.
Z kolei Polska zajmuje trzecie miejsce w Europie (ok. 43% wszystkich porodów) pod względem liczby cesarskich cięć. Dla porównania w krajach skandynawskich czy Holandii cięcia cesarskie stanowią tylko kilkanaście procent porodów. Wielu specjalistów jest głęboko przekonanych, że gdyby każda kobieta mogła bez problemu skorzystać ze znieczulenia, „cesarek” byłoby dużo mniej! Według nich najlepszym sposobem na ograniczenie liczby cięć cesarskich jest powszechna dostępność znieczulenia. A najskuteczniejszym i najbezpieczniejszym sposobem na ból porodowy jest właśnie znieczulenie zewnątrzoponowe – przez specjalistów uznawane za złoty standard, czyli najlepszą opcję (oczywiście jeśli nie ma medycznych przeciwwskazań).
Notabene bardzo wysoki odsetek cesarskich cięć jest w województwie zachodniopomorskim, w którym tylko 43% szpitali ma możliwość podania znieczulenia.
Pytania:
100 dni rządów Koalicji Obywatelskiej dobiega końca, a zapewnienie obligatoryjnego bezpłatnego znieczulenia przy porodzie jest w fazie zawieszenia – w teorii są bezpłatne znieczulenia na żądanie pacjentki, w praktyce… bywa różnie. Powody są różne, stąd pytania:
1. Jaka strategia i jakie akty prawne zostały podjęte w kwestii zwiększenia zatrudnienia anestezjologów w każdym szpitalu z oddziałem położniczym?
2. Czy spowoduje Pani Minister zwiększenie wyceny tego świadczenia przez NFZ?
3. Czy bezpłatne znieczulenie przy porodzie będzie dotyczyć także znieczulenia podpajęczynówkowego u pacjentek, u których wykonujemy cięcie w trybie planowym, a także innowacyjnego i nowego znieczulenia PCA (Patient-Controlled Analgesia) z możliwością samodzielnego kontrolowania przyjmowanych dawek leku podawanego w pompie infuzyjnej przez kobietę rodzącą (nawet bez obecności anestezjologa)?