Interpelacja nr 8530

do ministra zdrowia

w sprawie opieki hospicyjnej i paliatywnej

Zgłaszający: Janusz Cieszyński

Data wpływu: 07-03-2025

Szanowna Pani Minister,

opieka hospicyjna i paliatywna odgrywa kluczową rolę w systemie ochrony zdrowia, zapewniając pacjentom cierpiącym na nieuleczalne choroby godne warunki w ostatnich etapach życia. Wraz ze starzeniem się społeczeństwa oraz wzrostem liczby pacjentów wymagających kompleksowej opieki rośnie także zapotrzebowanie na wysokiej jakości usługi paliatywne. Mimo znaczenia tej dziedziny, placówki świadczące tego rodzaju pomoc często borykają się z problemami finansowymi, kadrowymi oraz organizacyjnymi. Niezbędne są działania zapewniające stabilne finansowanie, adekwatne wynagrodzenia dla personelu oraz poprawę dostępności świadczeń. Szczególnie istotne jest także monitorowanie efektywności wydatkowania środków oraz jakości świadczonych usług, aby system opieki paliatywnej mógł sprostać rosnącym wyzwaniom.

Mając na uwadze te kwestie, konieczne jest przeanalizowanie aktualnej sytuacji opieki hospicyjnej i paliatywnej w Polsce, w tym poziomu finansowania, warunków pracy personelu oraz dostępności świadczeń w różnych regionach kraju. Istotne jest również zbadanie wpływu zniesienia limitów finansowania na jakość i dostępność usług, a także ewentualnych planów dalszego rozwoju tej formy opieki. Kluczowe pozostają pytania o strategie Ministerstwa Zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące poprawy funkcjonowania systemu, w tym waloryzację stawek świadczeń, wprowadzenie minimalnych standardów zatrudnienia oraz wsparcie dla rodzin pacjentów.

W związku z tym zwracam się z poniższymi pytaniami dotyczącymi obecnej sytuacji i planowanych działań w zakresie opieki hospicyjnej i paliatywnej w Polsce:

  1. Jakie jest obecne finansowanie opieki hospicyjnej i paliatywnej w Polsce (w podziale na budżet państwa, NFZ oraz ewentualne inne źródła finansowania) w porównaniu do nakładów sprzed 3 i 9 lat? Jakie są prognozy na kolejne lata, uwzględniające starzenie się społeczeństwa i rosnące zapotrzebowanie na tego typu usługi?
  2. W jaki sposób kształtują się stawki za świadczenia w opiece hospicyjnej i paliatywnej? Czy i w jaki sposób uwzględniają one rosnące koszty, takie jak wynagrodzenia personelu, ceny leków, sprzętu medycznego i energii?
  3. Czy planowane są zmiany w systemie finansowania, które miałyby na celu zapewnienie stabilności finansowej dla placówek opieki hospicyjnej i paliatywnej? Jeśli tak, to jakie? Czy rozważane jest wprowadzenie mechanizmów waloryzacji świadczeń w oparciu o wskaźnik inflacji lub inne kryteria?
  4. Jakie są plany dotyczące finansowania opieki domowej, która często stanowi kluczowy element zapewnienia pacjentom godnych warunków w ostatnich chwilach życia? Czy planowane jest zwiększenie dostępności i finansowania tej formy opieki?
  5. Czy ministerstwo prowadzi analizy efektywności finansowej opieki hospicyjnej i paliatywnej w porównaniu do innych form leczenia? Jakie są wnioski z tych analiz i jakie działania są podejmowane w celu optymalizacji wydatków?
  6. W jaki sposób ministerstwo monitoruje wykorzystanie środków przeznaczonych na opiekę hospicyjną i paliatywną? Czy prowadzone są kontrole i audyty w placówkach? Jakie są wyniki tych kontroli i jakie wnioski z nich wynikają?
  7. Jakie są aktualne dane dotyczące zatrudnienia lekarzy, pielęgniarek i innego personelu medycznego w placówkach opieki hospicyjnej i paliatywnej w Polsce (w podziale na województwa, rodzaj placówki)? Jak kształtują się wskaźniki zatrudnienia w porównaniu do potrzeb?
  8. Jakie działania podejmuje ministerstwo, aby zachęcić lekarzy, pielęgniarki i inny personel medyczny do pracy w opiece hospicyjnej i paliatywnej? Czy planowane są dodatkowe programy motywacyjne, stypendia, podwyżki wynagrodzeń, szkolenia specjalistyczne?
  9. Jakie są bariery w rekrutacji i utrzymaniu personelu w placówkach opieki hospicyjnej i paliatywnej? Jakie działania są podejmowane w celu ich eliminacji?
  10. Czy ministerstwo planuje wprowadzenie zmian w kształceniu podyplomowym lekarzy i pielęgniarek, które uwzględniałyby większy nacisk na opiekę paliatywną?
  11. Czy ministerstwo prowadzi badania satysfakcji zawodowej personelu medycznego pracującego w hospicjach i placówkach opieki paliatywnej? Jakie są wyniki tych badań i jakie działania są podejmowane w celu poprawy warunków pracy?
  12. Czy ministerstwo planuje wprowadzenie regulacji dotyczących minimalnych standardów zatrudnienia w placówkach opieki hospicyjnej i paliatywnej, w tym w zakresie liczby personelu przypadającego na pacjenta?
  13. Jakie są aktualne dane dotyczące liczby świadczeniodawców opieki hospicyjnej i paliatywnej w Polsce (w podziale na rodzaj placówki)? Jak kształtuje się dostępność do świadczeń w poszczególnych regionach?
  14. 1 kwietnia 2024 r. zniesiono limity na opiekę hospicyjną i paliatywną. Jak to wpłynęło na poprawę dostępności świadczeń? Ile środków zostało wypłaconych za 2024 r.?
  15. Jak NFZ monitoruje jakość świadczeń w opiece hospicyjnej i paliatywnej? Jakie są wyniki tych monitorowań i jakie działania są podejmowane w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości?
  16. Czy NFZ posiada dane dotyczące czasu oczekiwania na świadczenia w opiece hospicyjnej i paliatywnej? Jakie działania są podejmowane w celu skrócenia tych okresów?
  17. Czy NFZ prowadzi analizy dotyczące wykorzystania środków przeznaczonych na opiekę hospicyjną i paliatywną? Jakie są wyniki tych analiz i jakie wnioski z nich wynikają?
  18. Czy NFZ planuje rozszerzenie katalogu świadczeń w opiece hospicyjnej i paliatywnej? Jakie są plany dotyczące wprowadzenia nowych form opieki, takich jak np. opieka psychologiczna, wsparcie dla rodzin pacjentów?

Z wyrazami szacunku

Janusz Cieszyński