do ministra zdrowia
w sprawie finansowania szpitali powiatowych
Zgłaszający: Władysław Kurowski, Tadeusz Chrzan, Grzegorz Gaża, Agnieszka Górska, Marcin Grabowski, Mariusz Krystian, Teresa Pamuła, Anna Pieczarka, Patryk Wicher
Data wpływu: 20-03-2025
Szanowna Pani Minister,
Pani Minister, w komunikacie z dnia 28.02.2025 r. zapewniła, że: „W zakresie nadwykonań limitowanych informujemy, że wszystkie świadczenia wykonane ponad limit określony w umowach będą sfinansowane.” Tymczasem zapłata na poziomie 50-70% nie może być uznana za pełne finansowanie świadczeń. Takie działanie godzi w stabilność finansową szpitali powiatowych i prowadzi do dalszego pogłębiania ich trudnej sytuacji.
Popieramy Apel Zarządu Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych do Pani Minister o spełnienie składanych obietnic oraz zagwarantowanie, że wszystkie wykonane świadczenia zostaną w pełni sfinansowane. Oczekujemy jednoznacznej deklaracji, że środki na leczenie pacjentów trafią do szpitali w pełnej wysokości. Szpitale powiatowe nie mogą dłużej ponosić kosztów niedoszacowanego systemu.
Jak czytamy w komunikacie Zarządu Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych środowisko medyczne ze zdziwieniem i niepokojem przyjmuje komunikat Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) z dnia 3.03.2025 r. dotyczący finansowania nadwykonań za 2024 r. Stąd rodzi się szereg pytań:
1. Dlaczego NFZ planuje zapłacić jedynie część wartości za około 100 rodzajów świadczeń, które zostały już wykonane? Jest to ewidentna próba przerzucenia kosztów leczenia pacjentów na już i tak zadłużone oraz chronicznie niedofinansowane szpitale powiatowe.
2. Dlaczego w finansowaniu nadwykonań świadczeń limitowanych ponownie faworyzowane są szpitale wysokospecjalistyczne oraz te, które udzielają lepiej wycenionych świadczeń? Tymczasem szpitale powiatowe, które stanowią fundament systemu ochrony zdrowia dla milionów mieszkańców mniejszych miejscowości, po raz kolejny zostają poszkodowane. Przykładem jest projekt zarządzenia NFZ, który wyłącza zabiegi z zakresu ortopedii od lat realizowane przez szpitale powiatowe.
3. Dlaczego świadczenia kluczowe dla funkcjonowania szpitali powiatowych zostają opłacone jedynie w 50-70% wartości, podczas gdy inne placówki otrzymują pełne finansowanie?
4. Co z zapłatą za leczenie pacjentów ponad przyznany limit w ryczałcie sieciowym? W tym trybie finansowania leczeni są pacjenci w stanach nagłych i pilnych, często bezpośrednio po pobycie w szpitalnych oddziałach ratunkowych. Brak uregulowania tych nadwykonań najmocniej uderzy w szpitale powiatowe I i II poziomu zabezpieczenia szpitalnego. Skoro NFZ proponuje zapłatę za świadczenia planowe, jednodniowe, to w pierwszej kolejności powinien rozliczyć i zapłacić szpitalom za świadczenia wykonane pacjentom w stanach nagłych. Przecież tych pacjentów nie da się zaplanować a tym bardziej odesłać bez udzielenia pomocy, bo przekroczony został przyznany limit w ryczałcie.