do ministra rodziny, pracy i polityki społecznej
w sprawie rehabilitacji dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego realizowanej w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego
Zgłaszający: Anna Dąbrowska-Banaszek, Barbara Bartuś, Maria Koc
Data wpływu: 03-04-2025
Pani Minister!
Według projektu rozporządzenia z lutego 2025 roku w sprawie warunków udzielania świadczeń gwarantowanych czas trwania rehabilitacji dzieci ma wynosić dla jednego świadczeniodawcy do 120 dni zabiegowych w roku kalendarzowym, a w uzasadnionych przypadkach może być przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację lub specjalisty w dziedzinie fizjoterapii.
Co 40 dni zabiegowych będą oceniane efekty terapii i jeśli na podstawie tej oceny stwierdzi się na przykład brak istotnej zmiany obrazu klinicznego, to stanowić to będzie kryterium wyłączenia.
Wymienia się bowiem w tym rozporządzeniu następujące kryteria wyłączenia:
1) osiągnięcie celu terapeutycznego lub
2) w przypadku gdy na podstawie okresowej oceny funkcjonalnej świadczeniobiorcy stwierdzono brak istotnej zmiany obrazu klinicznego, a w testach kontrolnych brak rokowania co do realizacji stawianych celów terapii, o czym jest informowany lekarz kierujący wraz z uzasadnieniem, na podstawie dokumentu Informacja do lekarza kierującego, lub
3) stan kliniczny lub funkcjonalny kwalifikujący do innego świadczenia.
Pani Minister! Po raz pierwszy planowane jest wprowadzenie kryteriów wyłączenia dzieci z rehabilitacji w ośrodku dziennym, gdzie w większości korzystają dzieci z orzeczeniem o niepełnosprawności, z jednostkami chorobowymi nieuleczalnymi (np. choroby genetyczne, mózgowe porażenie dziecięce, autyzm itp.) i uszkodzeniem wielu funkcji.
A przecież:
ad 1. – osiągnięcie celów terapeutycznych jest rozłożone na lata wieku rozwojowego,
ad 2. – brak istotnej zmiany obrazu klinicznego w przypadku dzieci ze sprzężonymi niepełnosprawnościami poprzez brak pogorszenia może stanowić sukces terapii, u dzieci w wieku rozwojowym trudno stwierdzić „brak rokowania co do realizacji celów terapii”, bo jest to okres rozwoju i większej plastyczności mózgu,
ad 3. – jeśli nie rehabilitacja w ośrodku dziennym dla dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego – to jakie formy wsparcia są przewidziane dla dzieci, które zostaną wykluczone z tej rehabilitacji?
Pani Minister! Proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czym jest motywowana obecna propozycja rządu?
2. Dlaczego planuje się wyłączenie z rehabilitacji dzieci z niepełnosprawnościami?
3. Jeśli takie dziecko będzie wyłączone z rehabilitacji w ośrodku dziennym, to jakie inne świadczenie otrzyma?
Z wyrazami szacunku