10. kadencja, 31. posiedzenie, 1. dzień (19-03-2025)
2. punkt porządku dziennego:
Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw (druki nr 1058 i 1111).
Poseł Krzysztof Bojarski:
Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Panie Ministrze! Rozpatrujemy dzisiaj projekt zmiany ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz innych ustaw. Celem proponowanych zmian jest usprawnienie funkcjonowania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz odpowiedź na zgłaszane postulaty środowiska medycznego w zakresie bezpieczeństwa i regulacji dodatków za pracę ratowników medycznych w godzinach nocnych oraz dni wolne i świąteczne.
Projekt ustawy wprowadza szereg zmian w różnych obszarach systemu ratownictwa medycznego. Pozwólcie państwo, że przedstawię kilka najistotniejszych. Wprowadza się nowy typ zespołu, czyli motocyklową jednostkę ratunkową. Ten rodzaj zespołu będzie docierał do miejsc z utrudnionym dojazdem, np. do dużych zgromadzeń ludzkich, czy w sytuacji utrudnień komunikacyjnych, tzw. korków drogowych. Będzie obsługiwany przez ratownika medycznego i wyposażony w niezbędne sprzęt i leki. Będzie działał od 1 maja do 30 września, nie więcej niż 12 godzin w ciągu doby. Statystycznie przyjmuje się, że będzie funkcjonował jeden zespół na obszarze populacji zamieszkiwanej przez 400 tys. mieszkańców. Planowane jest uruchomienie pierwszego zespołu od dnia 1 lipca 2025 r.
Wprowadza się podział podstawowych zespołów ratownictwa medycznego na dwu- i trzyosobowe. W celu poprawy jakości udzielania świadczeń, a także bezpieczeństwa ratowników medycznych docelowo, jak się wydaje, potrzeba, aby zespoły funkcjonujące były zespołami trzyosobowymi. Niemniej jednak w chwili obecnej jest to regulacja trudna do wprowadzenia, gdyż brakuje zasobów w zakresie kadr ratowniczych.
Ustawa wprowadza regulacje określające liczbę dyspozytorni medycznych, lokalizację i liczbę SOR-ów. Proponowane zmiany dopuszczają uruchomienie dodatkowej, drugiej dyspozytorni w województwach, w których populacja przekracza 3 mln mieszkańców, i trzeciej - w województwach, w których przekracza 4 mln mieszkańców. SOR ma zabezpieczać obszar zamieszkiwany przez populację liczącą 200 tys. mieszkańców, a jeżeli chodzi o odległość, to czas dojazdu zespołu ratownictwa medycznego do SOR-u nie powinien przekraczać 45 minut.
Bardzo istotną zmianą dla pacjentów jest wprowadzenie bezterminowego utrzymania numeru 999, który będzie bezpośrednio łączył się z dyspozytornią medyczną. Proponuje się również obniżenie wymagań w zakresie doświadczenia zawodowego kandydatów na dyspozytorów medycznych: skrócono wymagany czas z 3 lat do 1 roku. Ta zmiana powodowana jest niedoborami kadr medycznych w tym zakresie. Wprowadza się przepisy, według których osoby udzielające pierwszej pomocy lub kwalifikowanej pierwszej pomocy będą mogły poświęcić dobra osobiste, również osoby, której udzielają pomocy, z wyjątkiem życia i zdrowia. Chodzi tu o dobra majątkowe.
Proponowane przepisy poprawiają również bezpieczeństwo i komfort pracy pracowników medycznych systemu ratownictwa medycznego poprzez wprowadzenie obowiązku zapewnienia opieki psychologicznej nie tylko dla dyspozytorów medycznych, ale również dla ratowników medycznych. Wprowadza się również obowiązek szkoleń z zakresu samoobrony i stosowania technik deeskalacyjnych. Takie szkolenia będą obowiązkowo musiały się odbywać raz na 5 lat. Rozszerza się również definicję pierwszej pomocy o możliwość podawania w sytuacjach nagłych produktów leczniczych dostępnych w miejscu zdarzenia, czyli produktów leczniczych, którymi dysponuje osoba, której udzielamy pomoc, również przez osoby bez kwalifikacji medycznych. Wprowadza się również obowiązek przyjęcia pacjenta do szpitalnego oddziału ratunkowego od zespołu wyjazdowego w czasie nieprzekraczającym 15 minut. To jest punkt, który budził pewne kontrowersje i szeroką dyskusję w ramach prac w komisji. Ustawa doprecyzowuje również sposób postępowania ze zwłokami osób zmarłych w karetce. Wprowadza możliwość zatrudniania ratowników medycznych jako przedsiębiorców niebędących podmiotami leczniczymi w podmiotach leczniczych. I na koniec: ustawa spełnia oczekiwania, postulaty ratowników medycznych w zakresie dodatków. Wprowadza się dodatek za pracę w godzinach nocnych oraz pracę w dniach wolnych i świątecznych.
Zakres proponowanych zmian jest szeroki, jest skutkiem głębokiej analizy funkcjonowania systemu i postulatów środowiska medycznego zatrudnionego w ramach struktury systemu. (Dzwonek) Dlatego Koalicja Obywatelska w pełni popiera przedstawiony projekt. Dziękuję bardzo. (Oklaski)
Przebieg posiedzenia