10. kadencja, 39. posiedzenie, 4. dzień (25-07-2025)

45. punkt porządku dziennego:

Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o działalności leczniczej (druki nr 1483 i 1538).

Poseł Krzysztof Bojarski:

    Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Panie Ministrze! Rozpatrujemy dzisiaj zmiany dwóch istotnych dla systemu ochrony zdrowia ustaw: ustawy o działalności leczniczej i ustawy o oświadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Proponowane zmiany wychodzą naprzeciw oczekiwaniom środowiska medycznego, zmianom demograficznym, kierunkom mającym na celu zmianę piramidy świadczeń i przesunięcie świadczeń ze świadczeń szpitalnych w obszar ambulatoryjny, a także problemom kadrowym, z którymi borykają się dzisiaj polskie szpitale.

    Najistotniejsze zmiany w tym zakresie to zmiana organizacji funkcjonowania podstawowego systemu zabezpieczenia, PSZ. Proponowane zmiany mają uelastycznić działanie systemu. Umożliwiają one zmianę profilu oddziałów szpitalnych z pełnej hospitalizacji na świadczenia w trybie planowym lub w trybie jednodniowym, a także świadczenia w zakresie opieki długoterminowej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez ryzyka utraty umowy sieciowej przez podmiot leczniczy.

    Wprowadzamy minimalny system zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych w postaci powiatowych centrów zdrowia. Będą one mogły powstać w powiatach, które nie mają zabezpieczenia szpitalnego. Będą one w trybie ambulatoryjnym zabezpieczać potrzeby zdrowotne w zakresie chirurgii i interny z możliwością diagnostyki i czasowej obserwacji. Centra te będą wyposażone także w transport sanitarny z możliwością przetransportowania pacjentów do szpitali o określonym profilu działalności.

    Ustawa wprowadza możliwość prowadzenia jednostek szpitalnych, dwóch lub większej liczby, przez związki jednostek samorządu terytorialnego. To umożliwi proces konsolidacji szpitali, co w konsekwencji pozwoli znieść wzajemną konkurencję oraz lepiej wykorzystać posiadane zasoby kadrowe i sprzętowe, a to w efekcie da poprawę jakości udzielania świadczeń zdrowotnych.

    Istotna zmiana następuje również w zakresie tworzenia i wdrażania programów naprawczych. Wprowadza się jednolity standard programu naprawczego, system oceny tego programu i zatwierdzania planów oraz system nadzoru nad wdrażaniem tych planów. W chwili obecnej bardzo często było tak, że plan naprawczy po uchwaleniu i zatwierdzeniu przez organ założycielski lądował w szufladzie i nic się z tym planem nie działo.

    Ustawa wprowadza również nowe świadczenie, czyli poradę optometrysty, którą będzie można uzyskać bez skierowania, podobnie jak poradę w poradni lekarza medycyny sportowej czy psychologa. Rozwiązuje również istotny problem szpitali o profilu pediatrycznym, które posiadają SOR i mają obowiązek świadczyć usługi w zakresie nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej, umożliwiając im świadczenie tych usług tylko w profilu pediatrycznym.

    Na koniec chciałbym bardzo mocno podkreślić i troszkę wyprzedzić głosy, które mogą się pojawić na tej sali: w ustawie tej nie znajdują się żadne zapisy, które w jakikolwiek sposób umożliwiają czy poprawiają możliwość komercjalizacji polskich szpitali. Chcę to bardzo wyraźnie podkreślić.

    Proponowane zmiany są dobre i oczekiwane. W związku z tym klub Koalicji Obywatelskiej w pełni poprze proponowane zmiany. Dziękuję bardzo. (Oklaski)

Przebieg posiedzenia