10. kadencja, 67. posiedzenie, 1. dzień (20-10-2026)

5. punkt porządku dziennego:

Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy zmieniającej ustawę o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (druki nr 3142 i 3192).

Poseł Radosław Lubczyk:

    Dziękuję, pani marszałek.

    Panie Ministrze! Stabilność systemu ochrony zdrowia ma ogromne znaczenie zarówno dla pacjentów, jak i dla placówek, które każdego dnia odpowiadają za udzielanie świadczeń. Szpital musi planować swoją działalność, zatrudnienie personelu, zabezpieczenie dyżurów i wydatki na kolejne lata. Nie może funkcjonować w warunkach ciągłej niepewności, co do podstawowych zasad, na których opiera się jego miejsce w systemie publicznej ochrony zdrowia. Dlatego rozwiązanie przewidziane w projektowanej ustawie zasługuje na nasze poparcie. Projekt przesuwa termin obowiązywania wykazu świadczeniodawców, zakwalifikowanych do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, z 30 czerwca 2027 r. na 30 czerwca 2029 r. Choć zmiana dotyczy konkretnej daty, jej znaczenie wykracza poza kalendarz. System szpitalny nie jest zbiorem niezależnych placówek, które można ocenić wyłącznie osobno. To sieć podmiotów, których zadania powinny odpowiadać potrzebom mieszkańców, możliwościom kadrowym oraz rzeczywistemu zapotrzebowaniu na leczenie w poszczególnych regionach. W takim systemie przewidywalność ma szczególne znaczenie. Placówki muszą planować organizację pracy, prowadzić rozmowy z personelem, przygotowywać budżety i zapewnić ciągłość świadczeń. Samorządy odpowiedzialne za część szpitali również potrzebują stabilnych ram, aby podejmować decyzje dotyczące inwestycji i organizacji usług. Zmiana zasad w krótkim horyzoncie czasowym może utrudniać działania, zwłaszcza w placówkach, które już mierzą się z presją kosztową i niedoborem pracowników.

    Nie możemy zapominać, że konsekwencje niepewności ponosi ostatecznie pacjent. Jeśli szpital nie ma jasności co do warunków swojego funkcjonowania, trudniej mu planować rozwój oddziałów, utrzymanie zespołów i zabezpieczenie świadczeń w kolejnych latach. W ochronie zdrowia takie planowanie jest niezbędne. Leczenie nie może być ograniczone wyłącznie z miesiąca na miesiąc, a dostępność świadczeń nie powinna zależeć od ciągłych zmian formalnych. Przedłużenie obowiązywania wykazu do 30 czerwca 2029 r. daje czas na przygotowanie kolejnych decyzji dotyczących organizacji szpitalnictwa. Pozwala ograniczyć ryzyko sytuacji, w której placówki musiałyby podejmować działania pod presją zbliżającego się terminu, zanim zostaną odpowiednio przygotowane dalsze rozwiązania systemowe. Daje również możliwość lepszego rozpoznania potrzeb poszczególnych regionów oraz oceny, jakie zmiany organizacyjne są rzeczywiście potrzebne. Trzeba jednocześnie podkreślić, że stabilność nie oznacza zgody na utrzymanie wszystkich dotychczasowych rozwiązań bez analizy ich skuteczności. System ochrony zdrowia wymaga racjonalnego planowania, współpracy pomiędzy placówkami i odpowiedniego wykorzystania publicznych środków. Samo przedłużenie terminu nie rozwiąże wszystkich problemów szpitalnictwa, ale może stworzyć bardziej przewidawalne warunki do ich rozwiązywania. Ważne jest, aby dalsze decyzje były podejmowane z uwzględnieniem rzeczywistych potrzeb pacjentów.

    Warto także zwrócić uwagę na rolę szpitali powiatowych i regionalnych. Dla wielu mieszkańców są one pierwszym miejscem, do którego trafiają w sytuacji nagłego pogorszenia zdrowia. Zapewniają diagnostykę, leczenie i opiekę, których nie można oceniać wyłącznie przez pryzmat pojedyncznego wskaźnika finansowego. Planowanie sieci szpitalnej powinno uwzględniać nie tylko koszty, lecz również odległość od placówki, możliwości transportu, charakterystykę lokalnej populacji i potrzebę zabezpieczenia świadczeń w sytuacjach nagłych. Stabilne ramy prawne mogą pomóc placówkom skoncentrować się na poprawie jakości i organizacji leczenia, zamiast na doraźnym reagowaniu na niepewną regulacyjność. Dają również instytucjom publicznym czas na przygotowanie rozwiązań, które będą uwzględniały zarówno sytuację finansową systemu, jak i bezpieczeństwo pacjentów.

    Wysoka Izbo! Przedłużenie obowiązywania wykazu do 30 czerwca 2029 r. należy traktować jako krok w kierunku zapewnienia ciągłości i przewidywalności funkcjonowania systemu szpitalnego. To rozwiązanie, które daje placówkom czas, ogranicza ryzyko niepotrzebnej niepewności i pozwala przygotować kolejne działania bez wywoływania dodatkowej presji organizacyjnej. Dlatego popieramy rozwiązania przewidziane w tym projekcie. W ochronie zdrowia potrzebujemy zarówno reform, które poprawią organizację systemu, jak i stabilnych warunków, w których można te reformy odpowiedzialnie przygotować i wdrażać. Najważniejsze, by ich efektem była lepsza dostępność świadczeń, sprawniejsze funkcjonowanie placówek i większe bezpieczeństwo pacjentów. Tak że klub Polskiego Stronnictwa Ludowego popiera projekt ustawy. Dziękuję. (Oklaski)

Przebieg posiedzenia