8. kadencja, 49. posiedzenie, 1. dzień (10-10-2017)

1. punkt porządku dziennego:

Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawy budżetowej na rok 2018 (druk nr 1876).

Poseł Gabriela Masłowska:

    Pani Marszałek! Wysoka Izbo! W imieniu Klubu Parlamentarnego Prawo i Sprawiedliwość mam zaszczyt przedstawić stanowisko wobec projektu budżetu państwa na rok 2018 w zakresie ochrony zdrowia. Mam tę przyjemność i ten zaszczyt, powiem państwu, bo rzeczywiście trzeba było rządu PiS-u, żeby wydatki na ochronę zdrowia osiągnęły tak rekordowy poziom. Otóż jeśli chodzi o zaplanowane wydatki z budżetu państwa na rok 2018, to mają one wynieść ponad 7 mld zł, natomiast łącznie z rezerwami celowymi, wydatkami z Funduszu Pracy na staże i specjalizacje, Funduszem Rozwiązywania Problemów Hazardowych - ponad 9 mld zł. Skonsolidowane wydatki na ochronę zdrowia łącznie ze środkami europejskimi to jest kwota ponad 10 mld zł. Czyli w przyszłym roku przeznaczone będzie o 7,6% więcej środków na ochronę zdrowia aniżeli w roku bieżącym, ale warto zwrócić uwagę na to, że rok bieżący był także rekordowy, ponieważ w roku 2017 nastąpił wzrost wydatków aż o 8 mld zł. W tej chwili mamy do czynienia z sytuacją, że wydatki na ochronę zdrowia stanowią 4,7% PKB.

    Proszę państwa, w Ministerstwie Zdrowia prowadzone są prace, co wczoraj w Komisji Zdrowia potwierdził minister zdrowia pan Radziwiłł, nad ustawą, która zagwarantuje wzrost wydatków na ochronę zdrowia do 2025 r. do poziomu 6% PKB. Główne cele, na które przeznaczone są środki budżetowe, to: zapewnienie dostępu do świadczeń zdrowotnych, także nieobjętych ubezpieczeniem zdrowotnym, realizacja programów polityki zdrowotnej, finansowanie ratownictwa medycznego, funkcjonowanie inspekcji sanitarnej, nadzoru sanitarnego, sprawowanie nadzoru nad produktami leczniczymi, wyrobami medycznymi, budowanie infrastruktury, zakup sprzętu, aparatury medycznej dla szpitali, klinik, instytutów badawczych, ochrona zdrowia publicznego. Na każde z tych zadań w przyszłym roku będą przeznaczone większe wydatki aniżeli w bieżącym roku i tym bardziej większe aniżeli w poprzednich latach, ale jeśli chodzi o programy polityki zdrowotnej, ten wzrost będzie stanowił aż 31%, natomiast świadczenia wysokospecjalistyczne - aż 14,3%.

    Sfinansowanych zostanie siedem inwestycyjnych programów wieloletnich na kwotę 480 mln zł i 11 pozostałych inwestycji budowlanych - szpitali klinicznych i instytutów badawczych na kwotę 79 mln zł. W tym znalazły się także środki na budowę Stomatologicznego Centrum Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, za co osobiście jesteśmy wdzięczni, ponieważ poprzednia ekipa przez wiele lat nie dostrzegała palących problemów w tym zakresie. Trzeba było rządu Prawa i Sprawiedliwości, żeby nasze miasto dorównywało Warszawie czy Poznaniowi pod względem poziomu wyposażenia i infrastruktury. W celu zwiększenia dostępności świadczeń w sytuacji zagrożenia zdrowia przewidziano o 9% więcej środków. 117 mln otrzyma ratownictwo medyczne, a także infrastruktura Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.

    Na programy polityki zdrowotnej przeznaczono 983 mln zł. 14 programów polityki zdrowotnej istotnych dla poprawy stanu zdrowia i jakości życia oraz zmniejszenia różnic w dostępie do świadczeń medycznych otrzyma dodatkowe środki. Zaplanowano środki na gabinety stomatologiczne w szkołach - 134 mln zł.

    Także nadwykonania. Proszę państwa, poprzednia ekipa za cel stawiała sobie komercjalizację i prywatyzację szpitali. Rząd Prawa i Sprawiedliwości ten proceder zatrzymał. Koledzy pani Sawickiej zacierali ręce, że za bezcen przejmą kolejne placówki, kolejne szpitale, natomiast nie przejmowali się zupełnie narastającym zadłużeniem, także w zakresie nadwykonań. Obecnie ten rząd już dwukrotnie wypłacił środki za nadwykonania szpitalom. W ten sposób zmniejszają się ich problemy finansowe. W następnym roku, co zresztą pan premier Morawiecki podkreślał, także wygospodarujemy dodatkową pulę kilkuset milionów złotych na zmniejszenie zadłużenia szpitali z tytułu nadwykonań, aby ten proces, ten proceder narastających długów nie z winy szpitali zakończyć, zamknąć.

    Proszę państwa, te kwestie, o których mówimy, wyraźnie wskazują, że rząd Prawa i Sprawiedliwości bardzo dużą wagę przykłada do ochrony zdrowia, a także do realizacji swoich obietnic wyborczych w tym zakresie. Potwierdza to także fakt, że w roku bieżącym z uzyskanej nadwyżki budżetowej w wysokości 5 mld zł aż 3 mld zł przeznaczono właśnie na cele ochrony zdrowia, co się przyczyni m.in. do lepszego zainwestowania w sprzęt medyczny, ale także do skrócenia kolejek na różne bardzo ważne zabiegi, np. wszczepienia endoprotezy czy usunięcia zaćmy.

    Proszę państwa, tym faktem, że traktujemy poważnie problemy Polaków i że obecny rząd, rząd Prawa i Sprawiedliwości, potrafi dzielić się korzyściami ze wzrostu gospodarczego ze wszystkimi Polakami, potwierdzającymi także, że Polacy mogą się czuć bardziej bezpieczni, jeżeli chodzi o ochronę zdrowia, jest przeprowadzona reforma służby zdrowia.

    Poprzednicy zostawili nam w każdej dziedzinie ogromne zaniedbania, mówiąc najdelikatniej. Gdyby ktoś z państwa miał wątpliwości, to odsyłam panią, odsyłam panią poseł do analizy, do wyników kontroli Najwyższej Izby Kontroli za 2017 r. Tam pani znajdzie, punkt po punkcie, informację o każdej dziedzinie życia, w jakim stanie nam je zostawiliście. Uważam, że w takiej sytuacji nie miałabym odwagi po prostu w tej chwili krytykować, swojej nieudolności traktować jako broni przeciwko nam, kiedy naprawdę wysiłek tutaj jest potężny i przekłada się na konkretne dane. Z danymi trudno jest dyskutować, a mimo wszystko państwo dyskutujecie albo mówicie po prostu, zwyczajnie: nieprawda.

    Proszę państwa, reforma służby zdrowia, wprowadzenie sieci szpitali, kontynuowane podwyżki dla pielęgniarek 4 x 400, nocna i świąteczna opieka zdrowotna oprócz SOR-ów i oprócz izb przyjęć. To przyczyni się, mamy głęboką nadzieję, do poprawy jakości obsługi pacjentów. Bezpłatne leki dla seniorów - na najbliższy rok zaplanowano aż 653 mln zł na ten cel. Lista tych leków będzie rozszerzana. Przywróciliśmy staże podyplomowe, które usunęliście państwo wbrew oczekiwaniom środowiska i wbrew logice dla celów oszczędnościowych, kosztem właśnie ochrony zdrowia. Obecny rząd podniósł także o ok. 4% wyceny punktów w leczeniu szpitalnym, za czym pójdą do szpitali większe pieniądze.

    Proszę państwa, o nadwykonaniach już mówiliśmy, że obecny rząd już dwukrotnie dokonał spłat nadwykonań wobec szpitali, które wisiały od lat. Na gabinety stomatologiczne zaplanowano 134 mln zł. Miejmy nadzieję, że po prostu zmieni się sytuacja pod względem jakości opieki zdrowotnej dla najmłodszego pokolenia, gdzie byliśmy na szarym końcu. Wprowadzono także gwarancję minimalnego wynagrodzenia dla pracowników medycznych. Proszę posłuchać: w ciągu 5 lat do portfeli pracowników medycznych trafi tylko w związku z tym 17 mld zł więcej.

    Mówicie państwo i bijecie na alarm, że jest deficyt lekarzy, że jesteśmy na najgorszym miejscu w Europie. A czy nie wiedzieliście państwo o tym przez 8 lat? Przy tym nie jesteśmy na najgorszym miejscu, bo ze statystyki wynika, że jest to akurat pozycja środkowa wśród krajów Europy Zachodniej.

    Podniesiono także nakłady na staże i rezydentury, i to, proszę państwa, o ponad 40%, z 812 mln zł w 2015 r. do 1179 mln zł w 2018 r. Proszę dokładnie sprawdzić, jeśli ktoś ma wątpliwości. Dlatego dziwię się, że państwo teraz niezadowolenie lekarzy rezydentów po prostu wykorzystujecie politycznie w takiej sytuacji, podczas gdy w latach 2012-2015 nie dostali oni podwyżki ani o złotówkę.

    Chcę podkreślić, że zarobki rezydentów w wyniku działania ustawy o minimalnym wynagrodzeniu i wsparcia dla rezydentów, a zwłaszcza tych rezydentur, w przypadku których są priorytety w pewnych dziedzinach, wyniosą od 4125 zł do 6274 zł pensji zasadniczej. A więc planuje się podwyżki dla rezydentów w ciągu najbliższych 4 lat w kwotach od 950 zł do 2384 zł miesięcznie, niezależnie od innych dodatków.

    Nie można powiedzieć, proszę państwa, że nie ma problemów. Tak, są problemy, zresztą większość krajów je ma, z tym że u nas tym czynnikiem pogłębiającym trudności są zaniedbania, które miały miejsce w poprzednich latach. W ciągu 2 lat rządów obecnego rządu ma miejsce zwrot w polityce zdrowotnej, zwiększanie nakładów na ochronę zdrowia i przy okazji reforma służby zdrowia, czego już mamy namacalne efekty.

    A moim kolegom z Prawa i Sprawiedliwości na koniec, po tej dyskusji, często na bardzo niskim poziomie, jaka ma miejsce przy okazji budżetu, chciałabym powiedzieć, podzielić się taką dobrą wiadomością. W niedzielę miałam jedno ze spotkań z wyborcami i po 3 godzinach spotkania, proszę państwa, powiedziano mi dosłownie tak: i tak macie zagwarantowane siedem kadencji w Sejmie. Dziękuję serdecznie. (Oklaski)

    (Głos z sali: Brawo!)

    (Poseł Jakub Rutnicki: Ja bym dał 10 kadencji, 50 lat. To dużo zdrowia pani poseł życzę.)

    Dziękuję. Wzajemnie.

Przebieg posiedzenia