8. kadencja, 5. posiedzenie, 1. dzień (15-12-2015)

12. punkt porządku dziennego:

Sprawozdanie Komisji Zdrowia o poselskim projekcie ustawy o zmianie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (druki nr 73 i 118).

Poseł Kamila Gasiuk-Pihowicz:

    Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Omawiamy dzisiaj kolejny projekt nowelizacji ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw, zakładający przesunięcie terminu kontraktowania do dnia 30 czerwca 2017 r.; ustawy, która na przestrzeni ostatnich 3 lat była zmieniana kilkadziesiąt razy.

    Ostatnie kontraktowanie miało zostać przeprowadzone jesienią 2013 r., natomiast dzisiaj dyskutujemy nad trzecim przesunięciem zawierania umów ze świadczeniodawcami, tym razem do końca czerwca 2017 r. Zgodnie z argumentacją przedstawioną przez Ministerstwo Zdrowia zmiana terminu kontraktowania spowodowana jest przede wszystkim trwającym obecnie procesem tworzenia planów zakupów i zawierania umów o mapy potrzeb zdrowotnych, mapy, których podobno precedensowy charakter w polskim porządku prawnym wymaga od kolejnego rządu podtrzymywania zamknięcia rynku dla nowych świadczeniodawców. Niestety, po raz kolejny psychiczny komfort rządzących wygrywa z dobrem pacjentów.

    Wszyscy mamy - a przynajmniej powinniśmy mieć - świadomość, że projekt nowelizacji jest wynikiem opóźnień spowodowanych brakiem przyjęcia już przez PO zasad kontraktowania we wszystkich zakresach świadczeń zdrowotnych. Konkursów dla szpitali nie ma od lat. PO wraz z pakietem onkologicznym przeforsowała zamrożenie kontraktów do połowy 2016 r., a należy przypomnieć, że poprzednio Platforma robiła to już dwukrotnie. Oznacza to, że przepisy ustawy o świadczeniach zdrowotnych w zakresie wyboru najlepszych świadczeniodawców na rynku nie działają od lat. Nikt nowy nie wchodzi do systemu. A jeżeli na rynku konkurencja się nie rozwija, to wybór jest pozorny. Prawo i Sprawiedliwość natomiast pochłonięte jest próbami podważania zasad ustrojowych naszego kraju i w ślad za Platformą Obywatelską oddala w czasie wejście w życie przepisów ustawy o świadczeniach zdrowotnych w zakresie wyboru najlepszych świadczeniodawców. Przypomnę, iż zgodnie z zapisem noweli, której wejście w życie ma być odroczone, jakość jest pierwszym z wymienionych kryteriów oceny świadczeniodawców.

    Jak czytamy w uzasadnieniu, znaczny zakres danych i wyników analiz zawartych w przygotowanych mapach oceny potrzeb zdrowotnych, jak również rozmiar prac związanych z przygotowaniem postępowań w oparciu o nowe zasady, w szczególności prac związanych z przełożeniem zawartych w mapach danych na stworzenie planów zakupu świadczeń, a także z dostosowaniem infrastruktury informatyczno-organizacyjnej Narodowego Funduszu Zdrowia, wymaga odpowiednio długiego czasu. Jak wszyscy dobrze pamiętamy, były już minister zdrowia, prof. Marian Zembala wskazywał, że w kontekście obecnie trwających prac nad mapami potrzeb zdrowotnych przesunięcie kontraktowania jest koniecznością. W dalszym ciągu trwa wycena świadczeń przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Argumenty przemawiające za przedłużeniem, pomimo naszego wewnętrznego braku zgody na takie działanie, są niestety racjonalne i trudno jest je negować. Mamy jednakże nadzieję, że po zakończeniu opracowywania map i wycen zarówno wydatkowanie środków unijnych, jak i określenie liczby placówek i rodzajów świadczeń kontraktowanych przez płatnika publicznego zostanie wreszcie oparte na rzeczywistych danych uwzględniających efektywność i jakość opieki medycznej w poszczególnych placówkach. Zakładanie a priori, że prawo do kontraktowania w Polsce powinny mieć wyłącznie publiczne placówki, jest naszym zdaniem absolutnie nieuzasadnione, krzywdzące i pokazujące, że w Polsce ponownie nastanie średniowiecze. Powinniśmy wszyscy pamiętać, że nie jest ważne, gdzie pacjent jest leczony, ale czy leczenie to jest skuteczne, a on sam jest traktowany z należytą mu uwagą.

    Szanowni Państwo! Podsumowując swoje dzisiejsze wystąpienie, pragnę powiedzieć, że zmieniając zasady i terminy kontraktowania, pokazujemy, że Polska jest krajem, w którym niemożliwym jest działanie według rozsądnego planu, a gospodarka nie jest tak stabilna, jak mówili to przed wyborami przedstawiciele Platformy Obywatelskiej. Poprzez kolejną zmianę ustawy o świadczeniach rząd Prawa i Sprawiedliwości betonuje stan, w którym potencjalni inwestorzy, krajowi i zagraniczni, nie patrzą na Polskę jak na wiarygodnego partnera, który chce wykorzystać prywatne pieniądze dla poprawy sytuacji polskich pacjentów. Taki sygnał na zewnątrz bardzo źle świadczy o polskim ministrze zdrowia, rządzie, a co za tym idzie - o całym naszym kraju.

    Zatem klub Nowoczesna będzie wnioskował o wrócenie, odesłanie projektu ustawy z powrotem do Komisji Zdrowia w celu dopracowania technicznego, terminów, które w tym momencie są zawarte w projekcie ustawy, o skrócenie tych terminów przede wszystkim. Dziękuję bardzo.

Przebieg posiedzenia