8. kadencja, 50. posiedzenie, 1. dzień (25-10-2017)

11. punkt porządku dziennego:

Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej (druki nr 1813, 1813-A i 1940).

Poseł Joanna Kopcińska:

    Panie Marszałku! Panie Ministrze! Panie i Panowie Posłowie! Szanowni Państwo! Mam zaszczyt przedstawić stanowisko Klubu Parlamentarnego Prawo i Sprawiedliwość wobec rządowego projektu ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej.

    Podstawowa opieka zdrowotna pełni kluczową rolę w systemie ochrony zdrowia. Doświadczenia innych krajów pokazują, że rozwinięta i zorganizowana podstawowa opieka zdrowotna jest w stanie zaspokoić nawet 90% potrzeb zdrowotnych populacji. Również w Polsce POZ powinien być fundamentem systemu opieki zdrowotnej. Ma ku temu predyspozycje i potrzebny potencjał. Brakuje jednak właściwych regulacji. Dlatego konieczne jest zredefiniowanie roli i miejsca podstawowej opieki zdrowotnej w systemie ochrony zdrowia. Projektowana ustawa wzmocni tę część systemu i stworzy warunki do zwiększenia efektywności podstawowej opieki zdrowotnej.

    Korzyści dla obywateli obejmują m.in. poprawę satysfakcji z uzyskiwanej opieki oraz poprawę jakości i bezpieczeństwa udzielanych świadczeń. Jednym z priorytetów jest wdrożenie rozwiązań poprawiających jakość świadczeń i stworzenie mechanizmów monitorowania tej jakości.

    W szczególności istotna jest poprawa koordynacji opieki nad pacjentem, zatem kluczowym celem reformy jest powołanie zespołu podstawowej opieki zdrowotnej, który obejmie opieką każdego pacjenta. W skład tego zespołu wejdą lekarz, pielęgniarka i położna. Praca zespołu będzie koordynowana przez lekarza, który rozstrzygał będzie o sposobie i realizacji postępowania diagnostyczno-terapeutycznego.

    Dzięki tej reformie stworzymy mechanizmy stałej poprawy jakości i bezpieczeństwa udzielanych świadczeń, a także organizacji i funkcjonowania w efekcie całego systemu.

    System opieki nad pacjentem uległ fragmentaryzacji i dzisiaj każda jednostka leczy pacjenta na inną chorobę i na innych zasadach. Dlatego też chcemy przywrócić koordynację opieki zdrowotnej nad pacjentem, której filarem będzie właśnie podstawowa opieka zdrowotna.

    Nowe POZ, na wzór europejski, zachodnioeuropejski, oprzemy w znacznej mierze na medycynie rodzinnej, ale nie zamykamy się na inne specjalizacje. Zmiany te wymagają przygotowania, potrzebni są lekarze tej specjalizacji i odpowiednio wykształcony personel medyczny, dlatego pożądany stan osiągnąć chcemy od 1 stycznia 2025 r.

    Docelowo lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej będzie lekarz specjalista w dziedzinie medycyny rodzinnej, w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny rodzinnej, specjalista II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej, specjalista I lub II stopnia lub posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii. Lekarz pediatra, tak jak dotychczas, będzie sprawował opiekę nad dziećmi i młodzieżą do ukończenia 18. roku życia, pod warunkiem ukończenia kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej.

    Źródłem finansowania POZ będą, tak jak dotychczas, środki ujęte w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia. Z planu finansowego na obecny 2017 r. wynika, że na podstawową opiekę zdrowotną zaplanowano 9900 mln zł, co stanowi 13,5% planowanych nakładów na świadczenia. Zakładamy coroczny wzrost wydatków na funkcjonowanie tej części ochrony zdrowia.

    Nowy system finansowania ma być systemem motywacyjnym, uwzględniającym m.in. skuteczność leczenia, który zagwarantuje optymalne wykorzystanie środków przeznaczonych na świadczenia zdrowotne.

    Założenia reformy wprowadzane będą stopniowo, dlatego też kolejne etapy wprowadzone zostaną w kolejnych latach, gdy wszyscy uczestnicy systemu odpowiednio się do tego przygotują. Na początek od 2018 r. uruchomimy program pilotażowy, od 2020 r. ruszy opieka koordynowana i nowy system finansowania, a od 2025 r. medycyna rodzinna stanie się filarem podstawowej opieki zdrowotnej.

    Proszę państwa o poparcie procedowanego projektu ustawy. Dziękuję. (Oklaski)

Przebieg posiedzenia