8. kadencja, 50. posiedzenie, 1. dzień (25-10-2017)

11. punkt porządku dziennego:

Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej (druki nr 1813, 1813-A i 1940).

Poseł Jerzy Kozłowski:

    Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoka Izbo! W imieniu Klubu Poselskiego Kukiz’15 mam zaszczyt zaprezentować nasze stanowisko w sprawie rządowego projektu ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej, druki nr 1813, 1813-A i 1940.

    Miała być to fundamentalna ustawa, a projekt de facto dla pacjenta nic, przynajmniej na lepsze, nie zmienia. I to jest oczywiste. Bo spójrzmy na ten projekt nie z punktu widzenia lekarza, tylko z punktu widzenia pacjenta takiego jak ja. Co ta ustawa dla mnie zmienia? Wymienię, co zmienia. Jeśli stracą pracę lekarze, których w tej chwili mamy w systemie... Tam są różne dane, mówi się o 33 tys. Do obsługi systemu potrzeba według szacunków ministerstwa 24 tys., ale w tej chwili ci lekarze są wspomagani internistami, a nie lekarzami medycyny rodzinnej, których jest według szacunków 11 tys. Czyli z punktu widzenia pacjenta mamy zagrożenie, które wynika jeszcze ze starzenia się nas wszystkich, również lekarzy, i z osiągania przez nich wieku emerytalnego.

    Stoimy przed groźbą, że po prostu zabraknie ludzi do obsługi tego systemu, a to dotyczy również pielęgniarek. Tu sytuacja jest jeszcze bardziej tragiczna, ponieważ pielęgniarek brakuje już w tej chwili. Brakuje ich dużo, bo według ministerstwa jest ich 19 tys. z kawałkiem, pielęgniarki oceniają tę liczbę na 18,5 tys., czyli brakuje ich kilka tysięcy.

    Teraz jako pacjent powiem, czego ja oczekuję od POZ, jako że to jest mój pierwszy kontakt z całym systemem ochrony zdrowia. Otóż oczekuję tego, żebym był szybko i właściwie zdiagnozowany. A diagnostyka leży, ponieważ nie ma na to pieniędzy. Wiemy, jak w tej chwili jest: kiedy idziemy do lekarza pierwszego kontaktu, czyli do lekarza rodzinnego, musimy prosić o każde badanie diagnostyczne. I według tego projektu tu się nic nie zmieni. Jeśli chcecie zmienić ten pierwszy kontakt pacjenta z systemem ochrony zdrowia, to ja bym oczekiwał, żeby w takim zespole POZ był fizjoterapeuta, psycholog. Będzie to po prostu dobre dla pacjenta, dla całego systemu i dla gospodarki, ponieważ dzięki tym ludziom jako chorzy szybciej będziemy wracać do czynności zawodowych. A w ustawie nie ma nic o finansowaniu badań diagnostycznych.

    Według waszego projektu chodzi o zatrzymanie pacjenta w POZ przed wpisaniem go na listę do specjalisty, który to zamysł koresponduje prawdopodobnie z tym, że macie taki pomysł, żeby w ten sposób skrócić kolejki do specjalistów. Nie jest to jednak rozwiązanie dobre dla pacjenta. W ogóle nie zastanawiacie się nad brakami kadrowymi w Polsce. Obiecujecie, że do systemu wprowadzicie 8 tys. nowych wykształconych lekarzy. A ja mam tu szczere wątpliwości, nawet graniczące z pewnością, że to jest nierealne, ponieważ widzę, jak podchodzicie do lekarzy rezydentów, którzy są przygotowywani, aby zasilić system. Być może wy wykształcicie tych lekarzy, 8 tys. młodych, ambitnych osób, tylko powstaje pytanie, dla jakiego kraju. Bo być może w tej chwili kształcimy lekarzy, żeby zasilić system ochrony zdrowia Norwegii, Szwecji lub Niemiec.

    W ogóle nie analizujecie pustki informatycznej w tym całym systemie. Nie macie w tej chwili żadnego systemu z prawdziwego zdarzenia, tak żebyśmy mogli wejść w XXI w., jeżeli chodzi o informację medyczną. Ja ten projekt oceniam jako science fiction. Science fiction jest dobre w książkach, science fiction jest dobre w filmach, ale w medycynie - raczej nie.

    Zastanówmy się, kto na tym projekcie tak de facto zyskuje. Zyskują tu lekarze medycyny rodzinnej. Na posiedzeniu Komisji Zdrowia to była jedyna grupa zawodowa zadowolona z tego projektu. Spotkaliśmy się z krytyką internistów, pediatrów, a lekarze, którzy faktycznie mają dzięki temu projektowi bonus, są zadowoleni. Nie można tego nie powiedzieć, ja to muszę powiedzieć: minister Radziwiłł przygotował ustawę dla swojej grupy zawodowej, grupy, z której się wywodzi. I ta ustawa naprawdę nie przysłuży się pacjentom.

    Dlatego my jako Klub Poselski Kukiz’15 - mimo wcześniejszej zapowiedzi, że pochylimy się nad tą kwestią, zastanowimy, czy ewentualnie poprzeć ten projekt - absolutnie nie możemy zagłosować za jego przyjęciem. Cały nasz klub będzie głosować przeciwko jego przyjęciu. Dziękuję bardzo. (Oklaski)

Przebieg posiedzenia