8. kadencja, 61. posiedzenie, 2. dzień (12-04-2018)

18. punkt porządku dziennego:

Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (druki nr 2347 i 2407).

Poseł Gabriela Masłowska:

    Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zawarty w druku sejmowym nr 2347, a także w sprawozdaniu, ma na celu racjonalizację nakładów na inwestycje w dziedzinie ochrony zdrowia w trosce o to, aby poniesione nakłady dawały coraz lepsze, większe efekty, lub też o to, żeby dany efekt został osiągnięty jak najmniejszym nakładem środków.

    Troska obecnego rządu o tę kwestię, o większą efektywność wykorzystania środków, wyraziła się we wprowadzonym w 2016 r. bardzo unikatowym systemie, narzędziu, które określamy jako IOWISZ - unikatowym, ponieważ mało znanym czy w ogóle niewystępującym w innych państwach. Ten system obejmował do tej pory leczenie szpitalne, opiekę ambulatoryjną i podstawową opiekę zdrowotną. Jest on mocno skorelowany z potrzebami w tym zakresie wyrażonymi w opracowanej, opracowywanej stopniowo mapie potrzeb zdrowotnych naszego kraju.

    Ta kwestia - troska o racjonalność wydatkowania nakładów - jest szczególnie istotna w sytuacji, gdy obecne kierownictwo resortu, a także rząd przykładają dużą wagę do zwiększania nakładów na ochronę zdrowia. A więc z jednej strony znacznie zwiększamy nakłady na ochronę zdrowia, co do tej pory, przez ostatnie 2 lata, już się dokonało w porównaniu z poprzednim okresem, a z drugiej - chodzi o przyjęcie ustawy, która gwarantuje zwiększenie tych nakładów aż o kwotę 500 mld zł w najbliższych latach. Dlatego zwiększając nakłady, nie możemy zapominać o poszukiwaniu takich sposobów analizy, aby te nakłady były jak najbardziej efektywnie i oszczędnie użyte, z dobrym skutkiem. Taka zewnętrzna i wnikliwa, a zarazem kompleksowa ocena projektów inwestycyjnych przed przyznaniem dotacji pozwoli w moim przekonaniu na unikanie subiektywizmu na rzecz trafności, na rzecz bardziej obiektywnej oceny projektów podejmowanych inwestycji w dziedzinie ochrony zdrowia.

    Na uwagę zasługuje także fakt, że w przedłożonej nowelizacji ustawy poszerza się zakres projektów inwestycyjnych o inwestycje odtworzeniowe, czyli - jak rozumiem - w obecnym wydaniu IOWISZ-a będą nowe formularze, które poza nowymi inwestycjami będą dodatkowo dotyczyły inwestycji odtworzeniowych. Także cenną rzeczą jest... Zwracamy uwagę na efektywność wykorzystania środków także na prace remontowe i na zakup sprzętu. Kto interesuje się praktyką funkcjonowania ochrony zdrowia i strukturą przeznaczania wydatków budżetowych w ostatnich latach, wie, że ogromne pieniądze z budżetu państwa wędrują do podmiotów leczniczych właśnie na lepsze wyposażenie szpitali, instytutów naukowych itd. W praktyce spotkałam się z opinią jednego z dyrektorów szpitali, że mamy tyle pieniędzy, że nie wiemy, co z nimi robić. Żeby uniknąć sytuacji przypadkowości wykorzystania i kierowania takich środków, trzeba właśnie zastosować metody zewnętrznej i wnikliwej kompleksowej oceny projektów inwestycyjnych, aby tym samym uniknąć marnotrawstwa środków.

    Bardzo cenną rzeczą - tak uważam i w imieniu klubu chcę to podkreślić - jest to, że rozszerzono zakres świadczeń opieki zdrowotnej o pozostałe dziedziny, z wyjątkiem medycyny pracy oraz zdrowia publicznego, jak do tej pory. Wyłączono podmioty lecznicze, których organem prowadzącym, tworzącym jest minister obrony narodowej i MSWiA. Wobec tej kwestii pojawiają się kontrowersje dotyczące tego, czy należy (Dzwonek) na takie wyjątki przyzwolić. Sądzę, że specyfika funkcjonowania tych jednostek pozwala na wprowadzenie tutaj pewnej wyjątkowości, ale o tym musimy oczywiście dyskutować.

    Dziękuję bardzo za uwagę. W imieniu klubu chcę oświadczyć, że popieramy ten projekt i będziemy bardzo wnikliwie pracować nad jego dalszym usprawnieniem.

Przebieg posiedzenia