8. kadencja, 70. posiedzenie, 1. dzień (23-10-2018)
15. punkt porządku dziennego:
Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (druk nr 2903).
Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko:
Szanowna Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Mam zaszczyt przestawić projekt nowelizacji ustawy o zawodzie fizjoterapeuty.
Ustawa z 25 września 2015 r., która weszła w życie 31 maja 2016 r., wprowadziła regulacje określające zasady wykonywania zawodu fizjoterapeuty jako samodzielnego zawodu medycznego. Wraz z wejściem w życiem tejże ustawy fizjoterapeuci stali się grupą zawodową podlegającą ścisłym zasadom wykonywania tego zawodu, które są zbliżone do zasad wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki czy też położnej. Jednak w części uprawnień i obowiązków dotyczących form wykonywania zawodu fizjoterapeuty uregulowania te zawierały zapisy mniej korzystne w porównaniu do ww. grup zawodowych, m.in. fizjoterapeuci mogli wykonywać zawód i prowadzić praktykę w formie podmiotu leczniczego, co powodowało szereg problemów i utrudnień, a także zwiększało koszty rejestracji tychże podmiotów. W związku z powyższym minister zdrowia podjął działania mające na celu uregulowanie tych kwestii, które nie do końca były unormowane w ustawie z 25 września 2015 r., m.in. poprzez wprowadzenie różnych form wykonywania zawodu fizjoterapeuty. Proponuje się w tym projekcie ustawy umożliwienie wykonywania zawodu fizjoterapeuty w ramach działalności gospodarczej w formie praktyki zawodowej o statusie prawnym podobnym do funkcjonującego w innych zawodach medycznych. Określone to jest w art. 5 ustawy o działalności leczniczej. Przewidujemy możliwość wykonywania zawodu fizjoterapeuty w formie działalności gospodarczej jako indywidualnej praktyki fizjoterapeuty, tzw. praktyki gabinetowej, jak również proponujemy w tejże nowelizacji jednoosobową działalność gospodarczą jako indywidualną praktykę fizjoterapeuty wyłącznie w miejscu wezwania. Przewidujemy w niej możliwość wykonywania zawodu fizjoterapeuty w formie jednoosobowej działalności gospodarczej jako indywidualnej praktyki wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy zawartej między fizjoterapeutą a tym zakładem leczniczym, jak również możliwość wykonywania zawodu fizjoterapeuty w formie spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej jako grupowej praktyki fizjoterapeutów. A więc te rozwiązania są dokładnie takie same, jak proponowane w stosunku do innych samodzielnych zawodów medycznych, takich, o jakich wspomniałam na wstępie.
Jeżeli chodzi o zmiany dotyczące wykonywania zawodu fizjoterapeuty, to w tej nowelizacji ustanawiamy organ prowadzący rejestr, którym będzie Krajowa Rada Fizjoterapeutów. To Krajowa Rada Fizjoterapeutów będzie prowadziła rejestr indywidualnych bądź grupowych praktyk fizjoterapeutycznych. Upoważniony do tego zostanie prezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów. Ponadto w aktualnej ustawie istnieje przepis, który nakłada na fizjoterapeutów obowiązek rejestracji podmiotów leczniczych do końca listopada tego roku, czyli do 30 listopada. Ponieważ występuje tutaj duża nierówność, jeżeli chodzi o formę działalności czy wykonywania zawodu fizjoterapeuty w stosunku do innych zawodów medycznych, proponujemy w nowelizacji tejże ustawy przesunięcie tego terminu, czyli będzie konieczność wykonania tego obowiązku rejestracyjnego w terminie 1 kwietnia 2019 r. A więc dla fizjoterapeutów, którzy do tej pory nie mieli zarejestrowanej działalności gospodarczej, a takich w naszej ocenie jest około 30%, bo taka ich liczba wykonuje działalność gospodarczą, ten obowiązek rejestracji będzie wymagany w terminie 1 kwietnia 2019 r. Ponadto przesunięto również o rok możliwość dokonania wpisu do rejestru prowadzonego przez Krajową Radę Fizjoterapeutów indywidualnych lub grupowych praktyk określonych w przedmiotowej nowelizacji przez fizjoterapeutów, którzy do tej pory wykonywali zawód, mając zarejestrowaną działalność gospodarczą. Te rozwiązania wychodzą naprzeciw oczekiwaniom środowiska fizjoterapeutów, niosą ze sobą mniejsze koszty, ponieważ zarejestrowanie działalności gospodarczej podmiotu leczniczego związane jest ze spełnieniem dosyć ostrych wymogów określonych w przepisach o działalności leczniczej, ponadto też związane jest z opłatą, która jest nieporównywalnie wyższa niż przy rejestracji indywidualnej praktyki gabinetowej czy w miejscu wezwania, czy też w podmiocie leczniczym. A więc są to przepisy korzystniejsze dla fizjoterapeutów niż obowiązujące na bazie dotychczasowej ustawy.
Ponadto doprecyzowujemy w tej nowelizacji kwestię miejsc wykonywania zawodu fizjoterapeuty. Zabiegi fizjoterapeutyczne są wykonywane nie tylko w podmiotach leczniczych, jak do tej pory było to definiowane w ustawie, ale również w wielu różnych innych miejscach - w placówkach edukacyjnych, sportowych, rekreacyjnych. Jako że do tej pory ten katalog był bardzo wąski, zachodziło niebezpieczeństwo, że fizjoterapeuta po 5-letnim okresie pracy w tychże placówkach, które do tej pory nie były identyfikowane jako podmioty lecznicze, utraci prawo wykonywania zawodu. W związku z powyższym rozszerzamy katalog podmiotów, w których może być realizowana praktyka fizjoterapeutyczna, a oznaczać to będzie, że stanowić ona będzie wykonywanie zawodu fizjoterapeuty.
Jest to projekt, który jest wyczekiwany przez środowisko fizjoterapeutów. Wyrównuje on szanse, zrównuje zasady wykonywania zawodu fizjoterapeuty, samodzielnego zawodu fizjoterapeuty, z zasadami wykonywania innych zawodów medycznych, takich jak zawód lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki i położnej. Przesunięcie terminów, które były zawarte w ustawie, powoduje, że fizjoterapeuci zyskują dodatkowy czas, aby przygotować się do rejestracji praktyk indywidualnych, grupowych, czy też w miejscu wezwania, czy u pracodawcy. Również zostaną w tym czasie przygotowane i wprowadzone do porządku prawnego rozporządzenia wykonawcze, które szczegółowo będą regulowały kwestie prowadzenia rejestrów, danych, które powinny być zgłaszane do rejestrów, dokumentacji medycznej, przechowywania tejże dokumentacji medycznej, jak również będą szczegółowo określały zasady wyposażenia gabinetu fizjoterapeuty, jeżeli będzie on rejestrowany w formie gabinetu stacjonarnego. Te wszystkie akty prawne zostaną przygotowane w taki sposób, aby fizjoterapeuci do 1 kwietnia 2019 r. mogli spokojnie zarejestrować podmioty lecznicze, które umożliwią im samodzielne wykonywanie zawodu fizjoterapeuty.
Jeszcze jedna zmiana dotycząca doprecyzowania warunków, które musi spełnić fizjoterapeuta, aby mógł samodzielnie wykonywać swój zawód. Osoby, które nie spełniają przesłanek wynikających z art. 4a, czyli nie posiadają odpowiedniego stażu, będą mogły wykonywać zawód na zlecenie lekarza, jak również na zlecenie fizjoterapeuty.
To są te zmiany, które wprowadzamy w tej nowelizacji. Proszę Wysoką Izbę o przyjęcie i uchwalenie tych zmian. (Oklaski)
Przebieg posiedzenia