8. kadencja, 72. posiedzenie, 2. dzień (22-11-2018)
29. punkt porządku dziennego:
Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (druk nr 3017).
Poseł Alicja Kaczorowska:
Pani Marszałek! Panie Ministrze! Wysoka Izbo! Mam zaszczyt przedstawić stanowisko Klubu Parlamentarnego Prawo i Sprawiedliwość wobec rządowego projektu ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz z listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej.
Informatyzacja systemu ochrony zdrowia nie jest dla rządu Prawa i Sprawiedliwości celem samym w sobie. To jest narzędzie, które ma wprowadzić współczesne rozwiązania do najpotrzebniejszej z punktu widzenia społeczeństwa usługi publicznej. Polacy bardzo chętnie korzystają z nowoczesnych technologii, ok. 50% wniosków o przyznanie świadczeń 500+ i 300+ złożonych w tym roku trafiła do urzędów właśnie drogą elektroniczną, a próg 50% w przypadku deklaracji podatkowych udało się przekroczyć już 2 lata temu.
Wypowiedź pana ministra, która poprzedziła moje wystąpienie, właściwie pokrywa się z tym, co chcę państwu powiedzieć, a to dlatego, że pan minister napisał dokument, a ja go przeczytałam.
W tym roku dzięki wysiłkom ministrów Radziwiłła i Szumowskiego udało się przeprowadzić pilotaż e-recepty, a już od 1 grudnia Zakład Ubezpieczeń Społecznych wprowadzi obowiązkowe elektroniczne zwolnienia lekarskie.
Kolejną usługą, która ma pozwolić na lepsze niż dotychczas zarządzanie skierowaniami dla pacjentów na leczenie szpitalne, badania diagnostyczne i skierowaniami dotyczącymi porad specjalistycznych, będzie oczywiście e-skierowanie. Podobnie jak e-recepta posiada ono wszystkie zalety dokumentu elektronicznego, zawsze jest czytelne, nie można go zgubić ani zniszczyć. Jego realizację można zlecić bez udawania się do placówki, co jest wygodne dla pacjentów, zwłaszcza niepełnosprawnych. Wystarczy podać numer skierowania albo numer PESEL i 4-cyfrowy kod zabezpieczający. E-skierowanie można też zobaczyć, tak jak e-receptę, na internetowym koncie pacjenta, które już dziś jest dostępne pod adresem: pacjent.gov.pl.
W projektowanej ustawie porządkuje się przepisy związane z wystawianiem i realizacją skierowań elektronicznych, a dołączony do niej projekt rozporządzenia zawiera spis świadczeń, w przypadku których będzie obowiązywać nowa forma. Dotyczy to w większości świadczeń finansowanych ze środków publicznych, ale także świadczeń wymagających skierowania bez względu na sposób finansowania, takich jak niektóre badania rentgenowskie. Określone zostały także procedury obowiązujące w razie awarii systemu. Dzięki tym rozwiązaniom możliwe będzie bezpieczne przeprowadzenie pilotażu e-skierowania, którego start dla pacjentów jest przewidziany na przełomie roku 2018 i roku 2019.
Istotnym problemem społecznym, którego rozwiązanie wspiera projekt, są kolejki do lekarzy specjalistów. Wynikają one z niepełnego wykorzystania czasu pracy, co wynika także z nieodwoływania przez pacjentów wizyt, z których nie są oni w stanie skorzystać. Przewidywane zmiany zakładają, że Narodowy Fundusz Zdrowia poinformuje SMS-em o zbliżającym się terminie wizyty tych pacjentów, którzy na nią czekają. Z badań podmiotów funkcjonujących na rynku prywatnym wynika, że może to zmniejszyć liczbę nieodbytych wizyt nawet o 50%.
Pozytywnie należy także ocenić możliwość elastycznego zarządzania zwolnionymi terminami. Poradnia może zaproponować je każdemu pacjentowi, którego termin wizyty przypada od 7 do 30 dni później. Dzięki temu rozwiązaniu pacjent odnosi realną korzyść z szybszego dostępu do świadczenia, a jednocześnie ogranicza się występowanie niepożądanych zjawisk, które mogłyby pojawić się w przypadku braku tego 30-dniowego górnego ograniczenia. Likwidowany jest także martwy obowiązek pisemnego informowania o zmianie terminu. Świadczeniodawca może wykorzystać do tego dowolny środek komunikacji. Więcej informacji trafi także do NFZ, który będzie mógł dzięki temu analizować harmonogram udzielania wszystkich świadczeń, a nie tylko świadczeń udzielanych pacjentowi po raz pierwszy. Zgodnie z oczekiwaniami organizacji pacjentów poprawi to także jakość danych dotyczących najbliższego wolnego terminu.
Kolejnym instrumentem wspierającym wdrażanie e-Zdrowia jest wsparcie finansowe dedykowane farmaceutom, którzy są zobowiązani w terminie do końca br. do podłączenia się do systemu P1 w związku z wystawianiem e-recept. (Dzwonek) Każda apteka otrzyma dofinansowanie.
Klub Prawo i Sprawiedliwość popiera omawiany projekt ustawy i rekomenduje dalsze procedowanie nad nim. Bardzo dziękuję.
Przebieg posiedzenia