8. kadencja, 82. posiedzenie, 2. dzień (13-06-2019)

18. punkt porządku dziennego:

Pytania w sprawach bieżących.

Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko:

    Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Troska o rodzinę, o dzieci jest priorytetem tego rządu, zresztą udowodnionym wielokrotnie. Obecny rząd przygotował szereg ustaw, które mają na celu wsparcie właśnie rodziny, dzieci. Mówiąc o rodzinie, mamy na myśli rodzinę wielopokoleniową, czyli dzieci, osoby pracujące, ale również seniorów.

    Program ˝Za życiem˝ uchwalony ustawą w 2016 r. daje konkretne możliwości wsparcia rodzin, które dowiadują się o problemie zdrowotnym poczętego dziecka. Taka sytuacja jest bardzo trudna. Jest to trudne wydarzenie w życiu rodziny i w tym czasie rodzina oczekuje od rządzących wsparcia. Ta ustawa przynosi konkretne rozwiązania, które zostały zaprojektowane. I tak m.in. na podstawie tej ustawy w przeciągu tych kilku lat utworzono na terenie kraju 18 ośrodków referencyjnych koordynujących opiekę nad ciężarną. Te ośrodki generalnie są położone w miastach wojewódzkich przy wysokospecjalistycznych ośrodkach. W ramach ich działania kobiety czy też rodziny, które dowiadują się o problemie zdrowotnym swojego dziecka, mogą uzyskać profesjonalną pomoc, łącznie z diagnostyką prenatalną. Są również zaznajamiane z możliwością leczenia, interwencji jeszcze w życiu płodowym, jak również otrzymują informacje, w jaki sposób będzie zagwarantowana opieka po porodzie.

    Celem tych ośrodków jest przygotowanie rodziny do przyjęcia dziecka z problemami zdrowotnymi. A jak wiemy, często diagnozujemy również wady letalne, więc też jest kwestia przygotowania rodziny do rozstania się z dzieckiem. I taki jest cel tych ośrodków koordynujących. Ośrodki koordynujące współpracują zarówno ze szpitalami specjalistycznymi, powiatowymi, jak i z podstawową opieką zdrowotną. Czyli każda kobieta, u której zdiagnozowano problem zdrowotny dziecka, ma możliwość opieki czy prowadzenia przez ośrodek koordynujący. W skali kraju, tak jak powiedziałam, mamy 18 tych ośrodków. Ogółem udzielono świadczeń na kwotę 294 492, 880 tys. zł. To są środki, które zostały przekazane do ośrodków koordynujących, które są dedykowane opiece nad kobietą z trudną ciążą.

    Diagnostyka prenatalna. W ramach wsparcia rodzin ułatwiliśmy dostęp do diagnostyki prenatalnej. Są określone kryteria dotyczące tego, kiedy i na jakiej zasadzie ta diagnostyka jest wykonywana. Generalnie każda kobieta ciężarna po 35. roku życia ma możliwość wykonania badania np. genetycznego, ale również kobiety przed tym wiekiem, u których stwierdzono - albo w rodzinie - wady u dzieci czy też ewentualnie w wyniku badania USG stwierdzono nieprawidłowości. Jest to już kryterium kwalifikujące do wykonania diagnostyki prenatalnej i tego typu zabiegi są wykonywane, nieograniczane, z roku na rok rośnie ich liczba. Obecnie diagnostyką prenatalną zostało objętych 106 360 kobiet. Na rzecz tylu osób została wykonana ta diagnostyka.

    Kolejnym etapem opieki wynikającej z ustawy ˝Za życiem˝ jest dziecięca opieka koordynowana. Kiedy urodzi się dziecko z problemami zdrowotnymi, opieka nad nim jest realizowana przez dziecięcy ośrodek koordynujący. W tych ośrodkach realizowane są zadania związane z koordynacją całego procesu leczenia i rehabilitacji tych dzieci, łącznie ze wsparciem psychologicznym. W ramach świadczeń dziecięcej opieki koordynowanej w roku 2018 udzielono świadczeń 521 rodzinom, które mają dzieci z problemami zdrowotnymi. Narodowy Fundusz Zdrowia przeznaczył na to zadanie łącznie ponad 806 tys. zł.

    Opieka perinatalna, paliatywna. Pan poseł dopytał o tę opiekę. Wiemy, że część wad niestety ma charakter letalny. Dzieci nie mają szans na przeżycie bądź ciąża kończy się wcześniej. Ewentualnie też po porodzie niestety rodzice muszą rozstać się ze swoim dzieckiem.Jest to bardzo trudna sytuacja, w związku z tym organizowane są te hospicja czy perinatalna opieka paliatywna i rodziny mają możliwość przygotowania się do tego bardzo trudnego wydarzenia w ich życiu. Jest wsparcie psychologiczne, psychiatryczne, jak również jest opieka specjalistyczna związana z kontynuacją ciąży, a także opieka po porodzie. Z tego typu świadczeń skorzystało 341 rodzin w 2018 r. Narodowy Fundusz Zdrowia przeznaczył na to 418 626 zł. Oprócz tego jeszcze też jest finansowane wsparcie psychologiczne dla kobiet z trudną ciążą, z problemami zdrowotnymi po to, aby (Dzwonek) zagwarantować im opiekę psychologiczną. Skorzystało z tego w 2018 r. 430 osób. Łącznie Narodowy Fundusz Zdrowia sfinansował prawie 50 tys. świadczeń z tego zakresu. Tak że jeżeli chodzi o te świadczenia, o strukturę organizacyjną, która ma gwarantować łatwy dostęp do tego osobom czy rodzinom z problemami, o których rozmawiamy, to została stworzona taka struktura organizacyjna. Jest tu współpraca ze szpitalami powiatowymi. A również w Narodowym Funduszu Zdrowia zostały przeznaczone na to środki. Łącznie z programu ˝Za życiem˝ w 2018 r. skorzystało 139 348 rodzin, bo mówimy tu o problemie rodziny, a sfinansowano świadczenia o wartości 374 478 tys. zł.

Przebieg posiedzenia