9. kadencja, 26. posiedzenie, 2. dzień (25-02-2021)

Oświadczenia.

Poseł Zbigniew Ziejewski:

    Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Zaobserwowane ostatnio zmiany w sposobie finansowania szpitali pediatrycznych i zapowiadana reforma systemu zdrowia w obecnym czasie budzą ogromne kontrowersje i niepokój. Na mocy ustawy z 7 października 2020 r. o Funduszu Medycznym z początkiem 2021 r. zniesione zostały limity na świadczenia zdrowotne dla dzieci. W praktyce przyjęte działania mają odmienny skutek, niż zakładano. W związku z ustawą o funduszu Narodowy Fundusz Zdrowia zmienił treść zarządzeń w zakresie rozliczania świadczeń realizowanych na rzecz dzieci. 1 lutego do szpitali wpłynęło oświadczenie, że finansowanie będzie się odbywało na zupełnie nowych zasadach. Zamiast ryczałtu wypłacanego co miesiąc od początku roku Narodowy Fundusz Zdrowia będzie płacił tylko za faktycznie wykonane świadczenia. Zmiany te spowodowały, że szpitale pediatryczne znalazły się w patowej sytuacji, powoli tracąc płynność finansową, co w większości przełoży się na decyzje o likwidacji wielu oddziałów dziecięcych, a także zintegrowanych oddziałów położniczo-noworodkowych. W większości planów finansowych szpitali na ten rok wszystkie świadczenia pediatryczne ujęte zostały jako sfinansowane z innych źródeł. To zaś oznacza, że nie dość, że nie są one objęte kontraktami, to jeszcze same ryczałty zostaną obniżone o wartości przypadające na leczenie dzieci: w szpitalach specjalistycznych - o ok. 15-25%, a w szpitalach miejskich i powiatowych - o prawie 40%.

    Ten model finansowania jest dobrym pomysłem, ale w normalnych warunkach, a nie w czasie pandemii, gdy pacjentów jest bardzo mało. Płatność za rzeczywiste wykonania nie pozwoli szpitalom na zabezpieczenie podstawowych kosztów stałych. W trakcie pandemii drastycznie spadła liczba pacjentów pediatrycznych, w związku z czym szpitale nie były w stanie - i wciąż nie są - wykonać całego kontraktu. W zamyśle miało to oznaczać zwiększenie kontraktu ponad limit. Tymczasem okazuje się, że ryczałt zostanie zmieniony, ale poprzez jego zmniejszenie do wysokości dotychczasowego wykonania, zaś całość świadczeń będzie finansowana na obecnych zasadach. Podpisane przez pana ministra 9 lutego, po licznych apelach dyrektorów szpitali, rozporządzenie, które zagwarantuje szpitalom pediatrycznym możliwość otrzymania środków finansowych z Narodowego Funduszu Zdrowia na dotychczasowym poziomie, jest jedynie rozwiązaniem tymczasowym. Mamy za chwilę koniec lutego (Dzwonek), a wspomniane rozporządzenie dotyczy tylko pierwszego roku.

    (Poseł Mirosław Suchoń: Kwartału.)

    Kwartału, przepraszam. Dziękuję, pani marszałek. (Oklaski)

Przebieg posiedzenia