9. kadencja, 36. posiedzenie, 1. dzień (11-08-2021)
3. punkt porządku dziennego:
Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (druki nr 1450 i 1494).
Poseł Sprawozdawca Józefa Szczurek-Żelazko:
Szanowna Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Mam zaszczyt w imieniu Komisji Zdrowia przedstawić sprawozdanie o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw z druku nr 1450. Marszałek Sejmu, zgodnie z art. 37 ust. 1 i art. 40 ust. 1 regulaminu Sejmu, skierowała w dniu 3 sierpnia 2021 r. powyższy projekt ustawy do Komisji Zdrowia do pierwszego czytania. Komisja Zdrowia po przeprowadzeniu pierwszego czytania i po rozpatrzeniu tego projektu na posiedzeniu w dniu 10 sierpnia wnosi, aby Wysoki Sejm uchwalić raczył załączony projekt ustawy.
Szanowni Państwo! Projekt ustawy został przedstawiony posłom na posiedzeniu Komisji Zdrowia przez pana ministra zdrowia, który poinformował szczegółowo na temat zmian, jakie są zawarte w tym projekcie. W zasadzie znajdują się w nim cztery bardzo istotne zmiany. Jedna z nich dotyczy finansowania świadczeń zdrowotnych. Jest to bardzo ważna zmiana, która wynika m.in. z propozycji zawartych w Polskim Ładzie. Jest jedną z pierwszych ustaw, która realizuje założenia Polskiego Ładu, a mianowicie przewiduje się zmianę brzmienia art. 131c ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, dzięki czemu do 2027 r. wydatki na ochronę zdrowia ze środków publicznych powinny osiągnąć przynajmniej 7% produktu krajowego brutto. Czyli nastąpi przyspieszenie dochodzenia do tych wartości, wielkości w latach poprzednich. Również w tej ustawie zawarta jest informacja, że nakłady w wysokości 6% produktu krajowego brutto nastąpią w roku 2023.
Jak minister zdrowia przedstawił posłom na posiedzeniu Komisji Zdrowia, jest to bardzo oczekiwana zmiana, która spowoduje, że zwiększone nakłady zostaną przeznaczone m.in. na inwestycje, na badania naukowe, na wynagrodzenia pracowników ochrony zdrowia, o których tutaj państwo wielokrotnie mówili.
Jest to kontynuacja dobrych praktyk, które zostały wprowadzone w 2017 r. ustawą gwarantującą sukcesywny wzrost nakładów na ochronę zdrowia. Jak zostało przypomniane na posiedzeniu tej komisji, to pierwsza ustawa, która w sposób systemowy gwarantuje wzrost nakładów na świadczenia zdrowotne.
Minister zdrowia zwrócił uwagę, że w projektowanej ustawie wprowadza się również zmiany w art. 50 ust. 6 ustawy o finansach publicznych. Ta zmiana pozwoli na wyłączenie wydatków w części budżetu państwa: Zdrowie oraz w dziale: Ochrona zdrowia w innych częściach budżetu państwa, jeśli chodzi o stosowanie przepisów ust. 1a-1c, 4 i 5 tego artykułu.
Kolejna bardzo ważna zmiana, która znajduje się w tym projekcie i o której mówił minister zdrowia, to zmiana dotycząca ustawy o działalności leczniczej. Wynika ona z wyroku Trybunału Konstytucyjnego, który orzekł, że art. 59 ust. 2 ustawy o działalności leczniczej jest niezgodny z konstytucją w zakresie, w jakim nakłada na samorząd województwa obowiązek finansowania z budżetu województwa świadczeń opieki zdrowotnej zrealizowanych przez samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej. W związku z powyższym w projekcie przygotowanym przez ministra zdrowia zakłada się, że nie będzie to obowiązek, a możliwość pokrycia straty, którą wykaże publiczny zakład opieki zdrowotnej.
Kolejna zmiana, która była zaprezentowana przez ministra zdrowia i zawarta w tym przedłożeniu, zakłada przedłużenie obowiązywania aktualnych umów wykazów świadczeniodawców zakwalifikowanych do podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, tzw. sieci szpitali. Przypomnę, że umowy obowiązują do końca tego roku. Gdyby ta zmiana nie nastąpiła, należałoby od 1 października rozpocząć procedury konkursowe. W związku z tym minister zdrowia przygotował projekt, który wprowadza możliwość realizacji świadczeń przez szpitale znajdujące się w sieci szpitali do 30 czerwca 2022 r.
W trakcie dyskusji zgłoszono sześć poprawek, z czego cztery poprawki zostały negatywnie zaopiniowane przez Komisję Zdrowia, natomiast dwie poprawki zostały zaopiniowane pozytywnie. Jedna z tych poprawek jest bardzo ważna, dotyczy kwestii, co przedstawił poseł Prawa i Sprawiedliwości zgłaszający tę poprawkę, która realizuje stanowisko premiera Mateusza Morawieckiego dotyczące ochrony pracowników biorących udział w akcji szczepień. Ta poprawka przewiduje zmiany w ustawie o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych. Dodaje się art. 49a, który mówi, że: Kto narusza nietykalność cielesną osoby przeprowadzającej badanie kwalifikacyjne lub szczepienie przeciwko COVID lub osoby pomagającej w prowadzeniu badania lub szczepienia, której nie przysługuje ochrona prawna należna funkcjonariuszowi publicznemu, podczas lub w związku z przeprowadzanym badaniem lub szczepieniem, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do 3 lat. Ma to na celu ochronę pracowników, którzy realizują Narodowy Program Szczepień. Ta poprawka została zaopiniowana pozytywnie.
Kolejna poprawka, taka techniczna, zgłoszona również przez posła Prawa i Sprawiedliwości, dotyczy terminu wejścia w życie, gdzie proponuje się, żeby w art. 5: Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem art. 4, który wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
W wyniku głosowania posłowie, członkowie Komisji Zdrowia zagłosowali za pozytywnym zaopiniowaniem rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. 18 posłów głosowało za, 1 poseł był przeciwny, a 5 posłów wstrzymało się od głosu. Dziękuję. (Oklaski)
Przebieg posiedzenia