9. kadencja, 39. posiedzenie, 2. dzień (14-10-2021)
16. i 17. punkt porządku dziennego:
16. Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawy budżetowej na rok 2022 (druk nr 1624).
17. Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawy o szczególnych rozwiązaniach służących realizacji ustawy budżetowej na rok 2022 (druk nr 1630).Poseł Marek Rutka:
Pani Marszałek! Panie Ministrze! Wysoka Izbo! 5,75% PKB na służbę zdrowia to oczywiście więcej niż w bieżącym roku i pozornie ten wzrost może cieszyć, ale to i tak znacznie mniej, niż wymaga nadwerężony pandemią system ochrony zdrowia. To jest znacznie mniej, niż Lewica postulowała w złożonych w Senacie poprawkach. Senat wprowadził poprawki do nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zakładając przyspieszenie wzrostu wydatków na zdrowie do 6% w 2022 r. i 7,2% w 2025 r. Co ważne, za nowelizacją wraz z przyjętymi poprawkami głosowało 94 senatorów. Nikt nie był przeciwny, nikt nie wstrzymał się od głosu.
Nakłady na ochronę zdrowia liczone są według metodyki n-2, nikt na świecie tak nie liczy wydatków na ochronę zdrowia. Co więcej, wydatki na wojsko rząd liczy według poziomu z ubiegłego roku. Biorąc pod uwagę ponad 100 tys. nadmiarowych zgonów w czasie pandemii, pogarszającą się sytuację kadrową, wzrost nakładów na ochronę zdrowia powinien być wyraźny, stanowczy, a nie kosmetyczny. Bez zwiększenia wycen nie zwiększy się liczba personelu, a dzisiaj i tak ta sytuacja jest dramatyczna. W 2022 r. planuje się przeznaczyć 54 600 mln zł na leczenie szpitalne. To co prawda 10,4% więcej niż w 2021 r., ale o 2,5 mld zł mniej niż w pierwotnym planie. Niestety takiego wzrostu nie ma np. na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną. Wydatki na nią mają wynieść 6,8 mld zł, to o 6,8% więcej niż w 2021 r., gdzie zaplanowano 6400 mln zł, tyle że od 1 lipca zostały zniesione limity do specjalistów i nawet poseł Bolesław Piecha, były wiceminister zdrowia, ma wątpliwości, czy wzrost do 7% byłby wystarczający.
Całkowity budżet na refundację w 2022 r. ma wynieść blisko 16 mld zł. Wzrost łącznie wynosi 2,8% w porównaniu z bieżącym rokiem, ale jest, co ważne, niższy od ogólnej dynamiki i w efekcie udział CBR w finansowaniu świadczeń spada. Ponadto nie wiadomo, czy pieniądze na finansowanie leków z Funduszu Medycznego będą przekazywane do NFZ i wpisywane do CBR-u. Plan finansowy NFZ na 2022 r. pokazuje wyraźnie, że tzw. ustawa 6% nie działa, nie wpływa na zwiększenie świadczeń zdrowotnych i dostępności. Zgodnie z prognozą w tym roku do NFZ powinno trafić dodatkowo 9 mld zł. Taka kwota pozwoliłaby podwoić wydatki na AOS i leczenie onkologiczne. To dwie ważne dziedziny, ponieważ w pandemii wiele osób przerwało lub nie rozpoczęło leczenia, rozpoznania onkologiczne są realizowane na bardzo późnym etapie, co podraża leczenie i tutaj potrzebne są realne pieniądze. W 2021 r. NFZ na podstawową opiekę zdrowotną przekazał 13 900 mln, zaś w 2020 r. planuje się 13 920 mln zł. Wzrost o 20 mln zł nie będzie nawet w stanie pokryć wzrostu wywołanego inflacją.
Mówiąc o budżecie, warto odwołać się do ustawy, w której wprowadzono zapis bardzo pozornie reagujący na wyrok Trybunału Konstytucyjnego, który stwierdził, że to nie samorządy mają pokryć straty szpitali powstałe w wyniku złego finansowania. Proponowana zmiana mówi, iż samorządy mogły to robić, a to może je postawić w bardzo trudnej sytuacji, bo skąd one mają wziąć środki, skoro same nie mają pieniędzy, a dodatkowo dobijane są zapisami obniżającymi dochody z podatków zapisane w Polskim Ładzie. (Oklaski)
Przebieg posiedzenia