9. kadencja, 5. posiedzenie, 2. dzień (13-02-2020)

9. punkt porządku dziennego:

Pytania w sprawach bieżących.

Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko:

    Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Jak państwu już mówiłam, te zmiany, które wprowadzamy w tej chwili - bo one wchodzą już w życie, to są konkretne działania - musiały być dogłębnie przemyślane. Zbieraliśmy informacje co do różnych modeli, które stosowane są w różnych krajach, i dzięki temu udało nam się stworzyć model, który jest zgodny ze standardami światowymi i najbardziej przyjazny dzieciom. W 2018 r., tak jak mówiłam, rozpoczęliśmy prace - zostały powołane zespoły składające się z konsultantów krajowych. W ubiegłym roku, bo pani pytała też o kadry, uregulowaliśmy kwestię kształcenia psychoterapeutów i terapeutów środowiskowych. Określiliśmy też zasady zdobywania tych uprawnień.

    Jeżeli chodzi o specjalistów psychiatrii, obecnie w kraju mamy 440 specjalistów z zakresu psychiatrii dzieci i młodzieży, ale chcę podkreślić, że ten nowy model budowany jest w oparciu o psychologów, psychoterapeutów i terapeutów środowiskowych.

    Chcemy, aby dziecko miało pierwszy kontakt z psychologiem i psychoterapeutą, aby nie było stygmatyzowane, że leczy się w oddziale psychiatrycznym, że leczy się w poradni psychiatrycznej. Jeżeli ten zespół, o którym mówimy, zdiagnozuje potrzebę kontaktu z lekarzem, to dziecko natychmiast zostanie przekazane do lekarza. Na podstawie procedur sprawozdawanych przez NFZ wiemy, że 80% tych procedur, które są wykonywane obecnie w szpitalach, można wykonywać właśnie w poradniach psychologiczno-psychoterapeutycznych lub na drugim poziomie, czyli w poradniach zdrowia psychicznego, w zespołach leczenia środowiskowego czy w oddziałach dziennych. Na tym ta zmiana ma polegać. Chodzi o to, żeby odstygmatyzować, deinstytucjonalizować opiekę psychiatryczną w przypadku dzieci, bo szpital jest ostatecznością, a nie podstawowym trybem działania w przypadku wspierania dzieci.

    Państwo wspominacie o problemie samobójstw. Tak, rzeczywiście są zmiany cywilizacyjne, zmiany funkcji opiekuńczej rodziny. Wiele różnych czynników powoduje, że te zaburzenia są coraz częstsze. Oczywiście te poradnie mają stanowić bardzo istotną rolę i wyłapywać pierwsze symptomy depresji, tych zaburzeń, o których pani poseł mówiła. Również, co warto zaznaczyć, w ˝Narodowym programie zdrowia˝ mamy priorytety określone w ramach, w których realizuje się zadania z zakresu zdrowia psychicznego. W tym roku modelujemy ˝Narodowy pogram zdrowia˝, gdzie szczególnie kładziemy nacisk na profilaktykę samobójstw i wspieranie dzieci w trudnych sytuacjach związanych ze zdrowiem psychicznym.

    Jeżeli chodzi o wycenę świadczeń, została zwiększona wycena świadczeń. Jak państwu mówiłam, praktycznie w ciągu 2 lat zwiększyliśmy o 30%.

    (Poseł Michał Szczerba: Konkrety.)

    W tej chwili są dodatkowe środki.

    (Poseł Monika Rosa: Wycena świadczeń, nie nakłady.)

    Jest wyższa wycena konkretnej procedury, zwiększono finansowanie procedur. (Dzwonek) Większa jest również liczba tych procedur. Łącznie te działania naprawcze, które podejmujemy, jak i profilaktyczne, mamy nadzieję, w niedługim czasie przyniosą poprawę. Oczywiście potrzebujemy dobrej współpracy z samorządami. W wielu przypadkach poradnie psychologiczno-psychoterapeutyczne powinny tworzyć samorządy lokalne. Liczymy na tę współpracę, byśmy wspólnie zadbali o dobro dzieci. (Oklaski)


Przebieg posiedzenia