9. kadencja, 55. posiedzenie, 2. dzień (26-05-2022)

12. punkt porządku dziennego:

Pytania w sprawach bieżących.

Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Maciej Miłkowski:

    Dziękuję bardzo serdecznie.

    Szanowny Panie Marszałku! Szanowny Panie Pośle! Dziękuję za ten ciąg bardzo istotnych pytań dotyczących aktualnej sytuacji finansowej szpitali powiatowych, bo to jest odrębna specjalna grupa.

    Chciałem od razu na wstępie powiedzieć o sytuacji finansowej właśnie szpitali powiatowych. Na podstawie informacji finansowych, które mamy z tych szpitali, które zbieramy, widzimy sytuację w roku 2020. To co mamy ostatnio, łączny wynik finansowy wyniósł 219 mln zł, rok wcześniej - 575 mln. Strata była. W związku z tym o prawie 50% ta strata się pomniejszyła. Dotyczy to również ilości szpitali. Rentowność w 2019 r. miało 33% szpitali, a w 2020 r. - już 46% szpitali. Zobowiązania w tym okresie 2019-2021 wzrosły. W 2019 r. wynosiło to w tej grupie szpitali 4,8 mld, w 2020 r. wzrosło do 5,5 mld, a w 2021 r. według wstępnych wyników jest 100 mln więcej. Jednocześnie widzimy, że zobowiązania wymagalne spadają w tym zakresie z 632 mln zł do 478 mln zł za rok ubiegły. Widzimy też, że wzrasta liczba szpitali, które nie mają zobowiązań. Według danych na koniec 2021 r. 39% szpitali powiatowych nie miało zobowiązań wymagalnych.

    Jeśli chodzi o projekt ustawy o najniższym wynagrodzeniu w ochronie zdrowia, nad którym aktualnie proceduje się w Sejmie - dzisiaj powinno być trzecie czytanie - padło pytanie o wynagrodzenia, o zapłatę dla szpitali powiatowych, również o możliwości dotyczące wynagrodzenia dla administracji i dla zobowiązań kontraktowych. Jeśli chodzi o tę ustawę, chciałbym powiedzieć, że dotyczy ona minimalnego wynagrodzenia, dotyczyła bezpośrednio wynagrodzenia grup zawodowych zatrudnionych w działalności podstawowej. Jednak jest art. 5, który mówi, że pozostałe grupy pracowników, którzy nie są zatrudnieni w działalności podstawowej, będą miały w danym podmiocie leczniczym wzrost odpowiedni do wzrostu wynagrodzeń innych grup zawodowych.

    Jeśli chodzi o kontrakty, w tej ustawie zostały również przewidziane przepisy dla agencji oceny technologii medycznych, która będzie zbierała informacje o wynagrodzeniach, również wynagrodzeniach z innego tytułu - kontraktów, umów-zleceń, czyli także poza ustawą, po to, żeby móc odpowiednio dokonać przeceny świadczenia zdrowotnego. W związku z tym ministerstwo będzie zbierało te informacje i pragnę zapewnić, że bardzo mocno się do tego przykładamy, tak aby jak najlepiej zrealizować tę ustawę, aby świadczeniodawcy, wszyscy pracownicy zgodnie z ustawą mogli mieć od 1 lipca wynagrodzenie takie, jakie jest dookreślone, również aby inni pracownicy mogli mieć zmienione wynagrodzenie.

    Jeśli chodzi o rezydentów w szpitalach powiatowych, to celem szkolenia specjalizacyjnego lekarzy nie jest zabezpieczenie niedoborów w systemie ochrony zdrowia. Rezydentura płatna przez ministerstwo, robiona bądź w trybie specjalizacji, bądź w trybie pozarezydenckim, po to jest na określony czas, żeby lekarz uzyskał specjalizację dokładnie w tym okresie. W tym okresie oprócz stażu podstawowego są również staże cząstkowe, które są realizowane w innych podmiotach leczniczych, w innych komórkach organizacyjnych, oraz szkolenia specjalizacyjne czy kursy kwalifikacyjne. W związku z tym często tych osób nie ma w danym podmiocie, czyli nie stanowią pomocy, ponieważ muszą się szkolić. Zresztą mamy informacje, że lekarze czasami skarżą się na to, że nie realizują swojego podstawowego obowiązku kształcenia specjalizacyjnego. U nas, w Polsce, system jest taki, że to lekarz otrzymuje miejsce specjalizacyjne i lekarz wybiera, gdzie chciałby w tym zakresie odbyć specjalizację. Te specjalizacje również odbywają się w szpitalach powiatowych. Aktualnie, według najnowszych danych, mamy 1450 miejsc szkoleniowych w szpitalach powiatowych. Najwięcej miejsc szkoleniowych jest w województwach śląskim, małopolskim i świętokrzyskim, w takich zakresach, jakie odpowiadają dziedzinom szpitali powiatowych, czyli choroby wewnętrzne (Dzwonek), pediatria, chirurgia ogólna, położnictwo i ginekologia, ortopedia i traumatologia.

    Nie zdążyłem jeszcze odpowiedzieć na inne pytania. Nie wiem, czy mógłbym przedłużyć... Być może pan ma jeszcze pytania dodatkowe.

Przebieg posiedzenia