9. kadencja, 77. posiedzenie, 2. dzień (14-06-2023)

17. punkt porządku dziennego:

Sprawozdanie Komisji Zdrowia o poselskim projekcie ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta (druki nr 3260 i 3357).

Poseł Czesław Hoc:

    Dziękuję.

    Pani Marszałek! Szanowny Panie Ministrze! Wysoki Sejmie! Najpierw ogólna filozoficzna konstatacja jednego ze znanych filozofów: choć zdrowie na pewno nie jest wszystkim, to bez zdrowia wszystko jest niczym. I wydawać by się mogło, że w aspekcie zdrowia, w aspekcie dobra pacjenta jesteśmy wszyscy zjednoczeni. Wszyscy akceptujemy, że trzeba stale poprawiać jakość, dostępność i bezpieczeństwo pacjenta. Jednak tak się nie stało i bardzo żałuję, że opozycja jednakowoż cały czas nie dochodzi do tego najważniejszego, kulminacyjnego punktu, że jednak musimy łączyć siły przy kwestiach zdrowia pacjenta, właśnie by poprawić jakość świadczonych usług.

    Dlatego ze zdziwieniem na przykład przyjmowałem pewne konstatacje czy też pewne działania, może w aspekcie niezrozumienia czynników jakości albo mierzenia standardów jakości opieki zdrowotnej w aspektach klinicznych, konsumenckich czy też zarządczych. Bo jeśli weźmiemy przykład, że w klinicznych kwestiach mamy teraz badać śmiertelność 30 dni, 90 dni i 1 rok po zabiegu, to proszę zwrócić uwagę, że w pewnym momencie, kilka lat temu dokonaliśmy wręcz rewolucyjnego postępu w kardiologii inwazyjnej. Uratowaliśmy życie wielu, wielu Polaków z ostrym zawałem serca. Kiedyś rzeczywiście ta śmiertelność była bardzo duża. Uratowaliśmy ich dlatego, że rozwinęliśmy w bardzo rewolucyjny sposób kardiologię inwazyjną. Dokonywaliśmy bardzo drogocennego, bardzo ważnego zabiegu, a potem pacjenta gubiliśmy. Pacjent w opiece ambulatoryjnej potem się gubił. Notowano wzrost śmiertelności, była nadumieralność tych pacjentów. Gdybyśmy mieli te czynniki kliniczne, jeżeli chodzi o jakość badania, monitorowanie jakości opieki zdrowotnej, to już wtedy byśmy stwierdzili, że w ciągu 30 dni, 90 dni, 1 roku od tego zabiegu śmiertelność była podwyższona. Wtedy byśmy zareagowali. Zareagowaliśmy teraz, ale naprawdę kilka lat i wielu ludzi straciliśmy. To jest właśnie ten aspekt. Natomiast jeśli chodzi, pani poseł, o aspekt zarządczy, tam jest długość hospitalizacji. Długość hospitalizacji też jest w aspekcie zarządczym, dlatego że można pacjenta trzymać w szpitalu bardzo krótko, co wcale nie oznacza, że to jest dobre, i można trzymać bardzo długo, co też wcale nie oznacza, że to jest dobre. I właśnie czynnik zarządczy musi widzieć, dlaczego tak jest, dlaczego tak się dzieje, bo trzeba właśnie doskonalić to w aspekcie pewnych działań klinicznych.

    Teraz chciałbym jeszcze powiedzieć na temat pewnych sugestii w takim może wymiarze aksjologicznym. Oczywiście system opieki zdrowotnej opiera się na ludziach, kapitał ludzki jest najważniejszy w tych przedsiębiorstwach, ale proszę zwrócić uwagę, że ten czynnik, chodzi o wymiar aksjologiczny, odnosi się przede wszystkim do opieki nad pacjentem, bo to właśnie do pacjenta powinno być skierowane. Nie jest to asekuracja lekarzy. To jest praktycznie między empatią i pewnymi działaniami, które trzeba podjąć, czasami działaniami ryzykownymi. To jest naprawdę bardzo wielka sztuka.

    Natomiast chciałbym tylko zauważyć organizacje i podziękować im serdecznie, bo z organizacjami przedsiębiorców, organizacjami pracowników czy też organizacjami pacjentów w bardzo wyważony i merytoryczny sposób dyskutowaliśmy. One widziały tę nadzieję, tę wiarę w to, że poprawiamy system, chcemy poprawiać system i chcemy poprawić jakość, dostępność i bezpieczeństwo pacjenta. Natomiast dziwne jest to, że opozycja tej wiary, tej nadziei nie miała i nie ma.

    (Głos z sali: Totalna.)

    Myślę, że w głosowaniu poddacie się pewnej refleksji i wartość nadrzędna, jaką jest zdrowie, jednak zwycięży. Ze swojej strony również bardzo dziękuję panu ministrowi Adamowi Niedzielskiemu za determinację i za to działanie, współdziałanie, także panu ministrowi Piotrowi Bromberowi, który nadzorował nasze działania i nasze prace. Tak że naprawdę myślę, że w aspekcie ogólnym wykonaliśmy dobrą pracę dla dobra pacjenta. Pamiętajmy o tym, że albo byliśmy, albo jesteśmy, albo będziemy pacjentami. To jest ustawa nie tylko dla pacjenta, ale dla wszystkich. Dziękuję bardzo. (Oklaski)

Przebieg posiedzenia