8. kadencja, 31. posiedzenie, 2. dzień (30-11-2016)
30. punkt porządku dziennego:
Sprawozdanie Komisji Rolnictwa i Rozwoju Wsi oraz Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (druki nr 1057 i 1079).
Poseł Krzysztof Szulowski:
Pani Marszałek! Panie i Panowie Posłowie! Mam zaszczyt przedstawić stanowisko Klubu Poselskiego Prawo i Sprawiedliwość w sprawie rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, druk nr 1057.
Konieczność nowelizacji dotychczas obowiązującej ustawy z dnia 13 stycznia 2012 r. wynika stąd, że obowiązuje ona do dnia 31 grudnia br. W związku z tym po tej dacie rolnicy oraz członkowie ich rodzin i domownicy nie byliby objęci systemem powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Ponadto Narodowy Fundusz Zdrowia nie mógłby otrzymywać składek z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego rolników. Zdaniem wnioskodawców zachodzi też potrzeba usprawnienia trybu powoływania członków rad oddziałów wojewódzkich NFZ.
Projektowana ustawa generalnie bazuje na przeniesieniu rozwiązań zawartych we wspomnianej ustawie z dnia 13 stycznia 2012 r. o składkach na ubezpieczenie zdrowotne rolników za lata 2012-2016 do ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
W projekcie przyjęto dotychczasowe zasady ustalania wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne rolników, które są odmienne dla rolników prowadzących działalność w zakresie działów specjalnych i dla pozostałych rolników.
Zgodnie z wyrokiem Trybunału Konstytucyjnego to zróżnicowanie spełnia konstytucyjną zasadę równości, gdyż wielkość gospodarstwa rolnego określona w hektarach przeliczeniowych ma wpływ na wysokość dochodów uzyskiwanych przez rolnika. W przypadku obu kategorii rolników podstawa wymiaru składki jest więc ustalana z uwzględnieniem ich możliwości dochodowych. Ustawa określa wysokość i sposób opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne dla rolników z wyłączeniem rolników prowadzących działalność wyłącznie w zakresie działów specjalnych produkcji rolnej oraz rolników, którzy prowadzą działalność w zakresie działów specjalnych produkcji rolnej i dodatkowo w gospodarstwie rolnym, domowników rolników, o których mowa w pkt 1, oraz domowników rolników, którzy prowadzą działalność w zakresie działów specjalnych produkcji rolnej i dodatkowo w gospodarstwie rolnym, wreszcie domowników rolników prowadzących działalność w wyłącznym zakresie działów specjalnych produkcji rolnej.
Dla tych pierwszych dwóch grup wysokość miesięcznej składki na ubezpieczenie zdrowotne za każdą osobę podlegającą ubezpieczeniu wynosi 1 zł za każdy pełny hektar przeliczeniowy użytków rolnych w gospodarstwie rolnym, w gospodarstwach o powierzchni poniżej 1 ha składka wynosi 1 zł, dla trzeciej grupy podstawę dla składki stanowi kwota 33,4% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w IV kwartale roku poprzedniego włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez prezesa Głównego Urzędu Statystycznego. Składki na ubezpieczenie zdrowotne będą pokrywane przez rolników z własnych środków finansowych, w przypadku gdy posiadają oni gospodarstwo rolne powyżej 6 ha przeliczeniowych, z kolei składka na ubezpieczenie rolników, gdy posiadają poniżej 6 ha, jest opłacana przez budżet państwa w ramach środków pokrywanych przez KRUS.
Bez zmian pozostają również zasady ustalania podstawy wymiaru składki w przypadku rolników prowadzących działalność w zakresie działów specjalnych. Taki rolnik opłaca składki na ubezpieczenie zdrowotne od deklarowanej podstawy wymiaru składki odpowiadającej dochodowi ustalonemu dla opodatkowania podatkiem dochodowym od osób fizycznych w kwocie nie niższej jednak niż kwota odpowiadająca wysokości minimalnego wynagrodzenia bądź minimalnemu wynagrodzeniu w przypadku prowadzenia działalności niepodlegającej opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych.
Dodatkowo projekt ustawy wprowadza zmiany zmierzające do usprawnienia procesu powoływania członków rad oddziałów wojewódzkich funduszu. W tym celu proponuje się, aby rady oddziałów wojewódzkich funduszu były powoływane przez wojewodów. Przekazanie przez ministra zdrowia kompetencji do powoływania rad właściwemu wojewodzie przyczyni się do szybszego naboru członków lub też przeprowadzenia szybszych zmian w składzie osobowym rady. Proponuje się również, aby w przypadku niewskazania kandydatów przez uprawnione organizacje pacjentów po dwukrotnej publikacji ogłoszenia w skład rady powołany był kandydat wskazany przez wojewodę. Zmiana ta wynika z faktu, iż w tym zakresie były problemy. Brak zgłoszeń blokował możliwość powołania rad oddziałów wojewódzkich funduszu.
Reasumując, proponowana ustawa zapewni ciągłość ubezpieczenia zdrowotnego rolników, członków ich rodzin i domowników, usprawni także funkcjonowanie rad oddziałów wojewódzkich funduszu, dlatego klub Prawa i Sprawiedliwości poprze projekt ustawy. Dziękuję bardzo. (Oklaski)
Przebieg posiedzenia