9. kadencja, 20. posiedzenie, 2. dzień (28-10-2020)
22. punkt porządku dziennego:
Informacja bieżąca.
Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko:
Szanowny Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Szkoda, że nie będę miała możliwości ustosunkowania się do wielu państwa wypowiedzi, ponieważ one w wielu przypadkach mijają się z prawdą, a wręcz są nieprawdą.
Szanowni Państwo! Na początek chciałabym jednak mimo wszystko stanąć w obronie lekarzy, pielęgniarek i położnych.
(Poseł Jakub Rutnicki: To proszę Sasina pozdrowić.)
Państwo wielokrotnie podawaliście przykłady, prezentowaliście przykłady, można powiedzieć, niehumanitarnego traktowania kobiety rodzącej czy małego dziecka. To jest nieprawda. Mamy wspaniałych lekarzy, którzy zrobią wszystko, aby w tych trudnych momentach zapewnić komfort zarówno rodzącym, jak i małym dzieciom.
Szanowni Państwo! Wskaźniki mówią za siebie. W 2015 r., przepraszam, w 2005 r. wskaźnik, jeżeli chodzi o umieralność noworodków, wynosił 8 promili, tzn. ośmioro dzieci umierało po porodzie na 1000 żywych urodzeń. W tej chwili, tj. w 2019 r., jest to 5 promili. Widzimy, jak te wskaźniki spadają. Jeżeli chodzi o śmiertelność niemowląt, również z 5‰ spadła do 3,8‰. To świadczy o tym, że opieka nad dziećmi i kobietami rodzącymi idzie w dobrym kierunku.
Szanowni państwo, wielokrotnie w swoich wypowiedziach poruszaliście problem badań prenatalnych. A więc powiem jeszcze raz, bo już tłumaczyłam. Badania prenatalne są w Polsce realizowane w coraz większej ilości, z roku na rok przeznaczamy coraz większe kwoty. Państwo w 2015 r. finansowaliście badania prenatalne w wysokości 52 621 tys. My w 2019 r. - 78 514 220 zł. Skorzystało ponad 126 tys. matek. Badania prenatalne są dostępne nie tylko dla kobiet powyżej 35. roku życia, ale dla każdej kobiety, jeżeli u jej poprzedniego dziecka stwierdzono aberracje chromosomowe, również jeżeli ojciec dziecka miał zdiagnozowane takie aberracje, również jeżeli w wyniku badania USG - tych badań wykonujemy, pani poseł, z roku na rok coraz więcej - stwierdzone zostały wady płodu.
Pani poseł Porowska pytała, w jaki sposób zwiększa się ilość badań USG. Prawie o 1/3. W 2015 r. było 121 tys., w tej chwili mamy 162 tys. Zwiększamy ilość badań i będziemy zwiększać, dlatego że one są potrzebne m.in. po to, abyśmy mogli w sposób profesjonalny pomagać tym dzieciom, abyśmy mogli wykonywać zabiegi, które są możliwe i dostępne w naszym kraju, a w wielu krajach Unii Europejskiej i na świecie są niedostępne. To są zabiegi kardiologiczne, zabiegi na nerkach, zabiegi dotyczące układu nerwowego.
Państwo pytaliście i podawaliście w wątpliwość statystyki, jeżeli chodzi o kwestię aborcji z przyczyn ustawowych. A więc jeszcze raz państwu podam konkretne dane z 2019 r. Jeżeli chodzi o aborcje wykonane z powodu trisomii chromosomu 21 bez współistniejących wad, było to 271 przypadków, a ze współistniejącymi wadami somatycznymi - 164. To są, proszę państwa, zespoły Downa, czyli ponad 430 na 1074 to były aborcje dzieci, które posiadały wadę genetyczną zespołu Downa. W pozostałych przypadkach to wady mnogie, dwóch lub więcej układów, to jest 200 przypadków. Pozostałe przypadki są pojedyncze. Pytacie państwo o konkretne dane dotyczące poszczególnych województw. Tak, przekażemy państwu. Poza tym jedna z pań poseł twierdziła, że w wielu województwach nie ma możliwości wykonania tego typu zabiegów. Zgodnie z ustawą w tej chwili te zabiegi są wykonywane, sprawozdawane są do NFZ-u i w 2019 r. nie było województwa, w którym nie był sprawozdany taki zabieg. A więc ta dostępność była zapewniona.
Szanowni państwo, wielu z państwa pytało też i podawało dane, które są niezgodne z prawdą, np. że liczba zabiegów transplantacji u dzieci i młodzieży spada. Jest to nieprawda, proszę państwa.
(Poseł Barbara Nowacka: Nie powiedziałam, że...)
W tym roku dokonaliśmy więcej przeszczepów, np. serca, niż w roku 2015. Te dane są dostępne i możemy państwu je dokładnie pokazać. Jeżeli chodzi o przeszczepy serca u dzieci: w 2015 r. - 4 (Dzwonek), w 2019 r. - 9, przeszczepy wątroby: w 2015 r. - 22...
(Poseł Barbara Nowacka: Jaka jest kolejka na przeszczep?)
...w 2020 r. - jeszcze nie mamy końca roku - 21.
Z roku na rok wydajemy coraz więcej środków na badania, na opiekę prenatalną i opiekę koordynowaną. Stworzyliśmy nowy produkt: koordynowana opieka nad ciężarnymi. Ona gwarantuje właśnie specjalistyczną opiekę kobietom, u których zdiagnozowano ciążę z problemami zdrowotnymi. To właśnie w ośrodkach specjalistycznych, na poziomie województw, są ośrodki koordynujące - tam jest prowadzenie takiej ciąży plus tam może się odbyć rozwiązanie takiej ciąży i tam też jest zabezpieczona opieka hospicyjna czy paliatywna, jeżeli jest wymagana. Od tego są te ośrodki. Koordynowana opieka nad ciężarnymi w tej chwili jest finansowana dodatkowo, bezlimitowo, ponad 350 mln zł wydajemy rokrocznie na finansowanie tych świadczeń.
Było pytanie dotyczące wsparcia... (Gwar na sali)
Wicemarszałek Piotr Zgorzelski:
Bardzo proszę nie przeszkadzać pani minister w wypowiedzi.
Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko:
Było pytanie dotyczące ośrodków zajmujących się leczeniem FAS. Tak, proszę państwa, w Polsce mamy 13 takich ośrodków i tam jest możliwość przeprowadzenia tego typu leczenia.
I jeszcze jedno - wsparcie psychiczne i psychiatryczne. Na początku wypowiedzi to mówiłam. Kobiety, u których zdiagnozowano trudną ciążę, mają zapewnioną opiekę psychologiczną i psychiatryczną i te świadczenia są finansowane wskaźnikiem (...) dodatkowo 50%. Czyli tak naprawdę w interesie świadczeniodawcy jest przyjmować te kobiety po to, aby im zapewnić tę opiekę.
Kwestia dostępności świadczeń...
Wicemarszałek Piotr Zgorzelski:
Dziękuję.
Jeszcze jedno zdanie, tak?
Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko:
Kwestia dostępności świadczeń. Szanowni państwo, pamiętajmy o tym, że zmieniliśmy system organizacji ochrony zdrowia. Wiele szpitali w Polsce w ryczałtach posiada środki finansowe na poradnie ginekologiczno-położnicze dla dorosłych i w tych poradniach są realizowane te świadczenia na poziomie podstawowym. W przypadku powikłań stwierdzonych, udowodnionych, potwierdzonych genetycznie taka kobieta automatycznie jest kierowana do ośrodka koordynującego, który prowadzi dalszą terapię tej osoby. Natomiast jeżeli chodzi o konkretne pytania dotyczące wskaźników w poszczególnych województwach, to zgodnie z państwa życzeniem odpowiemy na piśmie. Dziękuję bardzo. (Oklaski)
(Głos z sali: Brawo!)
Przebieg posiedzenia